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目的探讨后路椎板切除、椎管肿瘤切除、钉棒系统内固定重建脊柱稳定性的情况。方法采用回顾性分析的方法，对广西医科大学第一附属医院自2008年5月至2011年12月经手术切除病理确诊为椎管肿瘤的患者病例资料29例进行手术前后情况比较分析。其中男18例，女11例；年龄10岁-72岁，平均38.5岁。随访时间从3个月到42个月，平均13个月。术前均行X线、MRI检查，部分行CT检查， MRI均提示为硬膜外肿瘤，肿瘤长径2.0cm-18.0cm,平均5.0cm。采用后路椎板切除肿瘤、钉棒系统内固定及植骨融合术。主要观察记录：术后并发症、疼痛缓解、神经功能恢复、生活质量、术前X线及复查X线钉棒情况等，其中疼痛按视觉模拟疼痛评分评定，神经功能恢复情况按照Frankel分级，生活质量以生活质量评价分析。结果术后病理示：神经鞘瘤20例，室管膜瘤1例，神经纤维瘤2例，纤维脂肪瘤1例，血管瘤1例，软骨瘤1例，囊肿3例。置入螺钉数151枚，术后患者有1例患者术后出现早期局部感染，1例患者出现脑脊液漏，余患者切口为一期愈合。有2例病例出现置钉位置不佳，2例螺钉超出椎体前缘，但不超过5mm。术中术后未见大血管、神经、脊髓损伤。所有病例疼痛消失或减轻，采用视觉模拟疼痛评分，术前平均5.8分，术后平均0.86分，术前术后有统计学差异（P<0.01）；神经功能分级按Frankel分级：术前C级3例，D级24例，E级2例，术后C级0例，D级5例，E级24例，有统计学差异（P<0.01）；生活质量评估术前、术后3个月分别为64.7分、89.1分，差异有统计学意义（P<0.01）。术后3个月复查X线片提示脊柱结构稳定性良好，钉棒在位固定良好，未出现断钉断棒及钉棒松动征象，椎体高度无明显改变，椎体间隙未变窄,部分植骨开始融合。结论在严格把握适应证的前提下，在肿瘤切除基础上植骨融合，后路椎弓根钉棒系统内固定技术可有效重建脊柱的稳定性，可获得良好的治疗效果，是维持脊柱稳定、防止出现脊柱畸形的一种有效的方法，而长期效果需进一步随访。