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目的:通过收集应用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者的临床资料,了解我院房颤患者在SAMe-TT2R2评分系统以及抗凝质量中的分布情况;分析对应用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者的抗凝质量的影响因素,探索SAMe-TT2R2评分对华法林抗凝质量的预测作用。方法:以石河子大学医学院第一附属医院2018年1月2019年1月住院治疗,确诊为非瓣膜性房颤并口服华法林抗凝并规律随诊的患者作为观察对象,进行为期10个月的随访。通过住院电子病历、门诊检验系统、电话随访等主要方式收集患者的一般情况、国际标准化比值（INR）、新发缺血性卒中、出血及全因死亡等不良事件的发生情况,了解患者的分布情况,分析华法林抗凝质量的影响因素及评估SAMe-TT2R2评分对患者抗凝疗效的预测能力。结果:1.基本资料:本研究共纳入的190例患者,平均年龄为70.56±10.52岁;其中男性患者113例,女性77例;华法林的使用剂量为2.44±0.93mg;其中基础疾病主要包括冠心病/心肌梗塞109例（55.8%）、高血压96例（50.5%）、充血性心衰62例（29.5%）等;同时合并使用的药物包括β受体阻滞剂94例（49.5%）、他汀类93例（48.9%）、ARB/ACEI类66例（34.7%）、钙离子拮抗剂33例（17.4%）等,有2年内吸烟史患者13例（6.8%）;复查INR时间间隔小于1个月65例,间隔1个月2个月104例,间隔2个月3个月21例。2.SAMe-TT2R2评分及抗凝质量的分布情况:TTR≥65%（高质量抗凝）44例（23.2%）,TTR<65%（低质量抗凝）146例（76.8%）;SAMe-TT2R2评分≤2分14例,SAMe-TT2R2评分>2分176例,其中SAMe-TT2R2评分最低值为2分,最高值为7分。根据SAMe-TT2R2评分做分组统计,观察每个分组实际抗凝质量的情况,评分≤2分组中实际抗凝质量低者5例（35.7%）,实际抗凝质量高者9例,实际抗凝质量高者占预计值64.3%;评分>2分组中实际抗凝质量低者141例（80.1%）,实际抗凝质量高者35例,实际抗凝质量低者占预计值80.1%。3.新发脑卒中事件、出血事件、全因死亡事件及复合不良事件的发生情况:发生新发缺血性卒中事件;发生出血事件25例（13.1%）,其中24例为轻微出血事件,1例为脑出血导致死亡;发生全因死亡事件11例（5.8%）;发生复合不良事件36例（18.9%）。根据TTR分组的分布情况分析,TTR≥65%组与TTR<65%组两组相比发生出血事件、新发脑卒中事件、全因死亡事件及复合不良事件差异无统计学意义。根据SAMe-TT2R2评分分布的情况分析,SAMe-TT2R2评分≤2分组与SAMe-TT2R2评分>2组两组相比发生出血事件、新发脑卒中事件、全因死亡事件及复合不良事件差异无统计学意义。4.抗凝质量的影响因素:单因素结果显示,TTR<65%组的患者中年龄在60岁以下,既往有脑卒中、心力衰竭,基础疾病>2种;合并应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物的比例明显高于TTR≥65%组,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,年龄在60岁以下,既往有脑卒中史、心衰史是抗凝质量的独立危险因素（P<0.05）。5.SAMe-TT2R2评分对抗凝质量的预测价值:所有患者的平均TTR为46.76%±21.99%,SAMe-TT2R2分数与患者的TTR呈负相关,相关指数为-0.299（P<0.001）。根据ROC曲线分析SAMe-TT2R2评分对TTR<65%的预测能力,ROC曲线下面积为AUC=0.661,P=0.001,约登指数0.203对应的临界值取整数为4分,敏感度和特异性分别为72.6%和47.7%。结论:1.在应用华法林抗凝的非瓣膜性房颤患者中,大部分患者TTR<65%,抗凝质量达标情况较差。2.根据SAMe-TT2R2评分系统分析,我院房颤患者的最低评分为2分,大部分患者评分>2分。3.年龄、既往有脑卒中、心衰史是华法林抗凝质量的独立危险因素;SAMe-TT2R2评分对应用华法林抗凝治疗患者的低抗凝质量具有一定的预测能力,最佳临界值为4分。