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背景:肾透明细胞癌早期常常无明显临床症状,临床缺乏准确、敏感的肾透明细胞癌诊断和监测用肿瘤标记物。肿瘤标志物大多为异常表达的蛋白质,通过对蛋白质的动态分析,可以探知疾病早期最微小的指标和征兆。寻找肿瘤中差异表达蛋白质是蛋白质组学研究的重点,因此蛋白质组学为肾癌标志物的筛选提供了理想的技术平台。第一部分目的:应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾透明细胞癌进行血清差异蛋白研究,寻找显著性表达的差异蛋白。方法:应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾透明细胞癌血清进行差异蛋白研究,筛选出肾透明细胞癌不同分组之间多个血清差异蛋白,并应用遗传算法建立诊断模型。结果:1.首次应用WCX磁珠联合MALDI-TOF-MS技术对肾透明细胞癌进行血清差异蛋白研究,该技术具有很好的重复性、可行性和可信性。2.首次应用WCX磁珠联合MALDI-TOF-MS技术筛选出肾透明细胞癌不同分组之间多个具有统计学意义的血清差异蛋白(P<0.05)。(1)肾透明细胞癌术前组与非肿瘤对照组之间有显著性差异的蛋白峰5个,最显著差异的2个蛋白峰为M=2682.68,2864.38(P=0.000166,0.03)(2)肾透明细胞癌术前组与肾血管平滑肌脂肪瘤组之间有显著性差异的蛋白峰6个,最显著差异的2个蛋白峰为M=2683.14,1331.32(P=0.00203,0.00388)(3)肾透明细胞癌局限组与浸润转移组之间有显著性差异的蛋白峰2个,M=9293.53,4646.76(P=0.0212,0.0389)。(4)肾透明细胞癌术前组与术后组之间有显著性差异的蛋白峰10个,最显著差异的2个蛋白峰为M=3885.32,7769.69(P=0.00231,0.0167)。3.首次应用遗传算法建立肾透明细胞癌不同分组的诊断模型,诊断识别能力分别为94.45%,100%,91.67%和100%。结论:1.首次应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术进行肾透明细胞癌血清和尿液差异蛋白研究,该技术具有很好的重复性、可行性和可信性。2.首次筛选出肾透明细胞癌与比较组之间多个具有统计学意义的血清差异蛋白(P<0.05)。3.首次应用遗传算法建立肾透明细胞癌血清和尿液差异蛋白的诊断模型,识别能力高。第二部分目的:应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾透明细胞癌进行尿液差异蛋白研究,寻找显著性表达的差异蛋白。方法:应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾透明细胞癌进行尿液差异蛋白研究,筛选出肾透明细胞癌不同分组之间多个尿液差异蛋白,并应用遗传算法建立诊断模型。结果:1.首次应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术对肾透明细胞癌进行尿液差异蛋白研究,该技术具有很好的重复性、可行性和可信性。2.首次应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术筛选出肾透明细胞癌不同分组之间多个具有统计学意义的尿液差异蛋白(P<0.05)。(1)肾透明细胞癌术前组与正常对照组之间有显著性差异的蛋白峰1个,差异蛋白峰为M=2221.71(P=0.0304)。(2)肾透明细胞癌组与肾血管平滑肌脂肪瘤组之间有显著性差异的蛋白峰41个,最显著差异的2个蛋白峰为M=4270.15,2251.62(P=0.0167,P=0.0167)。3.首次应用遗传算法建立肾透明细胞癌不同分组的诊断模型,识别能力分别为100%和100%。结论:1.首次应用WCX磁珠联合MALDI-TOF MS技术进行肾透明细胞癌血清和尿液差异蛋白研究,该技术具有很好的重复性、可行性和可信性。2.首次筛选出肾透明细胞癌与比较组之间多个具有统计学意义的血清差异蛋白(P<0.05)。3.首次应用遗传算法建立肾透明细胞癌血清和尿液差异蛋白的诊断模型,识别能力高。