犬24h房颤L-型钙电流、心房形态及心功能的研究

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目的:探讨心房颤动(AF)持续24小时对犬心房肌细胞L-型钙电流(Lca-L)和左右心房大小、心功能的影响。方法:全麻状态下,快速起搏(600次/分)犬右心房的方法建立24h房颤模型,观察起搏后第0,4,8,12,24小时左、右心房横径、心室射血分数(EF)的变化。起搏持续24小时后,开胸取心脏,用Langendorff灌流系统急性酶解法分离出单个心房肌细胞,应用膜片钳技术在全细胞模式下记录细胞膜L-型钙电流的变化。结果:24小时房颤组L-型钙电流在不同钳制电压下电流值均降低,峰值电流密度为(-4.83±0.30)pA/pF(n=29) ,与对照组(-6.74±0.29)pA/pF(n=17)相比,L-型钙电流密度降低28.4%,差别有统计学意义(P<0.05)。随着起搏时间的持续,左右房横径均逐渐增大,但增大幅度无统计学意义(P>0.05)。心室射血分数EF起搏12小时降低7.48%(P<0.05),24小时降低8.81%(P<0.05)。结论:快速起搏犬右心房所致AF持续24小时后,心房肌细胞L-型钙电流明显降低,出现钙循环障碍,L-型钙电流的降低可能是阵发性房颤“电生理重构”的重要机制之一。心室射血分数(EF)的降低从第12h开始,与心房肌失去泵血功能、减少向心室排血有关,是心房增大的原因之一。心房结构随着AF进程有逐渐增大的趋势,可能参与了阵发性房颤“结构重构”。
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