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目的本文通过研究0~16岁男性阴茎、睾丸发育情况,探讨构建重庆地区0~16岁男性阴茎长度、阴茎直径、双侧睾丸大小的生长发育参考范围,绘制不同年龄男性阴茎长度、阴茎直径、双侧睾丸大小生长发育的百分位数曲线,为临床疾病的诊断和治疗提供重要依据。方法通过分层整群抽样,对2607位正常男性儿童青少年进行阴茎、睾丸测量调查。采用SPSS 22.0统计软件进行数据特征描述,计量资料以中位数P50表示,各年龄组阴茎长度、直径和睾丸体积的比较采用非参数检验中的Kruskal-Walliis H检验,P<0.05表示差异有统计学意义。广义可加模型采用R软件中的基于位置、尺度、形状的广义可加模型(GAMLSS)软件包进行参考曲线拟合。了解重庆地区阴茎、睾丸的数据特点,采用广义可加模型(GAMLSS)拟合模型,初步探讨重庆市0~16岁儿童青少年阴茎大小和睾丸体积的P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97的百分位数曲线。结果1.重庆地区儿童青少年阴茎的生长发育现状调查对象结果表2.1及表2.3显示,本研究共计16个年龄分组,共纳入2607例,0~16岁年龄组各个年龄组总体用秩和检验Kruskal-Walliis H检验差异有统计学意义(P<0.01),Kruskal-Walliis H检验中成对两两比较得出:0岁组和1岁组两组的阴茎长度比较差异有统计学意义(P<0.01),发育增长速度最快,为44.60%(图),达到整个生长发育的增长高峰,Kruskal-Walliis H检验中成对两两比较1~11岁相邻两组的阴茎长度比较差异无统计学意义(P>0.05);11~16岁相邻两组的阴茎长度比较差异有统计学意义(P<0.01)由百分位数图2.1得出1岁以前阴茎长度增长快速,1~11岁组间增长较缓慢,11岁进入快速增长期,一直持续到16岁。阴茎直径结果显示,0~16岁年龄组用阴茎直径各个年龄组总体用秩和检验Kruskal-Walliis H检验差异有统计学意义(P<0.01),两两比较得出:0岁组和1岁两组的阴茎直径比较差异有统计学意义(P<0.01),组内两两比较1~11岁相邻两组的阴茎直径差异无统计学意义(P>0.05);11~16岁相邻两组的阴茎直径比较差异有统计学意义(P<0.01),由百分位数图2.3得出1岁以前阴茎长直径增长快速,1~11岁组间增长较缓慢,11岁进入快速增长期,一直持续到16岁。阴茎长度和阴茎直径发展一致,同步进入青春期。2.重庆地区睾丸生长发育现状调查对象结果显示(表2.4),0岁到1岁调查对象102例,各个年龄组左右两侧睾丸体积总体用秩和检验Kruskal-Walliis H检验以及两组成对比较来进行组间两两比较(P<0.01),进行组内两两比较,结果显示0岁组右侧睾丸体积与1岁比较差异有统计学意义(P<0.05),;1~10岁组间增长较缓慢,相邻两组差异无统计学意义(P>0.05);10~16岁差异有统计学意义(P<0.01),百分位数图(图2.5和图2.7)其中10岁进入快速增长期,15岁后增长速度减慢。左侧睾丸结果显示与右侧睾丸结果几乎一致,3.睾丸与阴茎的关系Spearman秩相关检验结果显示(表2.7),阴茎长度、阴茎直径与睾丸大小的生长发育互为正相关,阴茎长度与阴茎直径的Spearman秩相关系数为0.93(r=0.93,P<0.01);阴茎长度与右侧睾丸体积的Spearman秩相关系数为0.89(r=0.89,P<0.01),;阴茎长度与左侧睾丸体积的Spearman秩相关系数为0.89(r=0.89,P<0.01);阴茎直径与右侧睾丸体积的Spearman秩相关系数为0.83(r=0.83,P<0.01);阴茎直径与左侧睾丸体积的Spearman秩相关系数为0.83(r=0.83,P<0.01);左、右侧睾丸体积的Spearman秩相关系数是0.99(r=0.99,P<0.01)。。结论阴茎长度及睾丸体积大小是衡量男性儿童性发育的重要指标,与男性性功能和生育功能存在密切联系。因此对其正确,因地制宜的研究非常重要。重庆地区0~16岁的男性儿童青少年阴茎长度、阴茎直径、与年龄三者互为正相关,同时本研究首次将WHO所推荐的用于儿童生长发育的GAMLSS方法运用到男性阴茎、睾丸的生长发育方面,得到了重庆地区男性儿童不同年龄组阴茎长度、直径,左右侧睾丸体积生长发育情况的不同百分位数值,绘制了以年龄为协变量的精确百分位数曲线图,有利于临床医生更早期发现阴茎疾病,丰富、扩展了对重庆地区青春期性器官发育研究,为学校卫生相关内容的研究提供了科学依据,为后期更深入的运用GAMLSS模型提供了前期的基础。