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目的:自1980年首台超声内镜问世以来内镜超声技术已经在世界各国得到了广泛的应用,至今已有二十多年的历史,内镜超声检查( EUS)已从实验性技术发展为诊断技术及介入技术,其重要性和临床意义已经被越来越多的临床医生所接受。本文对上消化道壁厚度在内镜超声下的正常值进行了研究。
方法:受试者采取左侧卧位,将镜身插入至胃腔,抽尽胃腔内的气体,向胃腔内注水约1000ml。超声探头距消化道壁2cm左右,开始超声观察。超声内镜由胃底向胃窦及十二指肠开始逐步扫查。分别用光标测量胃底穹窿部、胃体垂直部、胃体前壁、胃窦小弯具有代表性的四个部分及十二指肠球前壁的厚度。扫描所取得的图像全部以JPEG图像格式储存在电脑的图文系统中。采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,P<0.05为具有统计学意义。
结果:⑴底穹窿、胃体垂直部、胃体前壁、胃窦小弯、十二指肠球前壁厚度依次为(均数±标准差):2.21±0.42mm,3.12±0.54mm,0.98±0.50mm,3.87±0.60mm,2.06±0.34mm,总的胃壁及十二指肠壁厚度为2.85±0.82mm。⑵消化道壁厚度测量值由大到小依次为:胃窦小弯、胃体垂直部、胃体前壁、胃底、十二指肠球前壁。⑶性与女性之间胃壁及十二指肠球前壁厚度无统计学差异,20-40岁、41—60岁、61—80岁三个年龄组间也均无统计学意义,即无差异(p<0.05)。
结论:①应用EUS能够精确测量上消化道壁的厚度。各胃区及十二指肠壁的参考值为:胃底穹窿厚度的最低值2.10mm、最高值2.31mm,胃体垂直部厚度的最低值2.97mm、最高值3.24mm,胃体前壁厚度最低值2.84mm、最高值3.10mm,胃窦小弯厚度最低值3.71mm、最高值4.02mm,十二指肠球前壁厚度最低值1.97mm、最高值2.14mm。上消化道壁厚度最低值2.75mm、最高值2.94mm。②上消化道壁厚度测量值由大到小依次为:胃窦小弯、胃体垂直部、胃体前壁、胃底穹窿、十二指肠球前壁。③性别之间及年龄之间胃壁及十二指肠壁厚度无差异。