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目的：对比研究微创经椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）与传统后路开放椎间融合术（PLIF）治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的临床疗效。方法：回顾性分析自2012年3月到2013年10月山东省中医院收治的44例具有完整资料的腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者，行微创经椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）患者21例，传统后路开放椎间融合术（PLIF）患者23例，依不同手术方法依次分为A、B两组。比较两组的手术时间、手术切口长度、术中出血量，术后引流量，在手术前、术后1周、3个月、末次随访进行疼痛视觉模拟（VAS）评分和JOA评分。并根据JOA(日本骨科协会)评分评估治疗前后腰椎功能改善情况，计算改善率，随访观察植骨融合情况。应用统计软件对结果进行统计分析。结果：所有患者均获得随访，随访时间为10～18个月，平均14.6个月，随访期间均未发现椎弓根螺钉松动、断裂，Cage移位或下沉。微创TLIF组术中出血量、手术切口长度、术后引流量均优于开放组（P＜0.01）；术后两组患者的JOA评分、VAS评分，均较术前明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.01）；微创TLIF组术后1周、3个月腰痛VAS评分和JOA评分优于开放组（P＜0.05）；术后12个月随访，两组患者的椎间融合率，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；结论：腰椎间盘突出症合并腰椎不稳采用手术治疗，无论采用微创经椎间孔椎间融合术或传统后路开放椎间融合术（PLIF）均能获得较好临床疗效；微创TILF组比传统PLIF组术中出血少，术后引流量少；微创TLIF组的中短期疗效要优于传统PLIF组；故微创TILF技术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳，具有创伤小、术后恢复快、中短期疗效确切的特点，是一种安全可靠值得推广的技术。本组研究病例数尚少，随访时间不够长，需进一步扩大样本以及长期随访的研究。