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目的:通过观察2型糖尿病周围神经病病变患者,在常规药物治疗的基础上,介入放血疗法,以MDNS量表、感觉阈值、自觉症状评分作为评价指标,探讨放血疗法对本病的治疗效果及其时效特点,讨论形成该种时效关系的机理,为临床设计治疗方案提供参考和依据。方法:将60例2型糖尿病周围神经病变的患者随机分为2组,每组30例。对照组进行常规治疗,试验组治疗在常规治疗的基础上,并在双手指尖、双足趾尖放血并挤出一定量的血液(以不能再挤出血液为度),隔天治疗一次,6次为一疗程;两组均在治疗前、每次治疗后统计患者MDNS量表、感觉阈值、自觉症状评分。最终完成试验者共55例,其中试验组26例,对照组29例。结果:(1)两组均能降低MDNS评分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组均能降低糖尿病周围神经感觉阂值,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);组间比较,第一次治疗后两组阈值比较无统计学意义(P>0.05),第二至第六次比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组均能降低本病自觉症状评分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,起效时间及各段时间临床症状积分比较,试验组均优于对照组(P<0.05)。从时效对比图可知,随着治疗次数的增多,试验组平均在前三次治疗时积分下降明显,至4~6次时,时效曲线趋于稳定。结论:1、单纯基础治疗对DPN患者MDNS评分具有一定的改善作用,放血疗法短期内对其疗效不显。2、放血疗法能快速改善患者感觉阈值和自觉症状,降低患者患足部溃疡的风险并提高患者生活质量,但改善程度有限。本疗法治疗DPN呈现出明显的时效特征,往往在前三次治疗时,感觉阈值、自觉症状可有一定程度下降,后续治疗则改善不明显。3、放血疗法治疗本病的机理可能与改善肢体末端血液循环,清除部分有毒物质有关,具体机制有待进一步研究。