论文部分内容阅读
【目的】：婴幼儿期镉损伤逐渐引起人们的重视，本课题从临床方面寻找显著影响新生儿脐血镉的相关因素及其对婴儿发育的影响，研究婴幼儿期镉损伤的有关机理，为早期防治提供有力的依据。 【方法】：在围产期保健门诊中，收集自愿做血镉筛查孕30周的孕妇69名，常规抽取静脉血，孕妇分娩断脐后抽取脐带混合血分别测血镉含量，用自行设计的“孕妇家庭社会环境与健康问卷”收集孕妇个人、家庭社会环境和配偶有关资料。采用单因素分析寻找影响孕妇静脉血镉和新生儿脐血镉的因素；以新生儿血镉含量为应变量，有关32个因素为因变量，用逐步回归分析寻找显著影响新生儿脐血镉水平的主要因素。以脐血镉水平1.60μg／L为界将婴儿分为正常组和高镉组，比较不同血镉水平对婴儿体格发育和智能发育的影响。为研究镉对婴幼儿生化指标的影响，在儿童保健门诊选择自愿来诊健康婴幼儿48例(男25例，女23例)，按血镉水平分为正常组、低镉损伤组、高镉损伤组。采用硫代巴比妥法测定MDA、黄嘌呤氧化酶法测定SOD、双抗体夹心ABC-ELISA法测定IL-1β浓度。分别比较不同血镉浓度对MDA、SOD、IL-1β的影响。 【结果】：①孕妇孕晚期血镉水平为2.38±0.86μg／L，脐血镉水平为1.66±0.62μg／L，两者之间呈正相关关系。经多元逐步回归分析表明，孕期被动吸烟、孕期喝牛奶、孕周和新生儿性别是对新生儿脐血镉水平有显著影响的因素。②出生后血镉水平上升，6月血镉为2.12±0.58μg／L；6个月时两组血镉水平已趋接近。高镉组中新生儿出生体重、身长及婴儿3月内体重及头围增长显著低于正常组；而且其6个月内婴儿动作、语言、视觉、听觉和个人-社会能的发育受到显著损伤。③MDA含量：正常组为6.57±5.00μmol／L，低镉损伤、高镉损伤组中分别为11.59±7.92，15.45±7.32μmol／L，与正常组相比均有显著性差异(P分别＜0.05，0.01)。随着血镉浓度的升高，MDA含量有上升的趋势，呈显著正相关(r=0.53)。④SOD含量：正常组SOD含量为93.44±14.28U／ml，低镉损伤、高镉损伤组分别为80.03±16.09、72.35