【摘 要】
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目的探讨STEMI患者的血清超敏肌钙蛋白（hs-c Tn T）及降钙素原（PCT）水平与冠脉病变严重程度及预后的关系。方法选取2019年10月～2021年10月137名就诊于安徽医科大学第三附属医院心血管内科行经皮冠脉介入术治疗（PCI）的STEMI患者作为研究对象,以Gensini评分作为评估冠脉狭窄程度的标准,并对术后患者规范治疗后随访半年,监测心血管不良事件（MACE）的发生情况。根据MAC
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目的探讨STEMI患者的血清超敏肌钙蛋白（hs-c Tn T）及降钙素原（PCT）水平与冠脉病变严重程度及预后的关系。方法选取2019年10月～2021年10月137名就诊于安徽医科大学第三附属医院心血管内科行经皮冠脉介入术治疗（PCI）的STEMI患者作为研究对象,以Gensini评分作为评估冠脉狭窄程度的标准,并对术后患者规范治疗后随访半年,监测心血管不良事件（MACE）的发生情况。根据MACE的发生情况分为事件组（34例）和无事件组（103例）,比较两组的一般临床资料、血清超敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）、降钙素原（PCT）浓度及Gensini评分。分析血清hs-c Tn T、PCT、Gensini评分在血管病变不同支数间的差异。分析hs-c Tn T、PCT水平与冠脉病变程度的相关性。应用Logistic回归分析STEMI患者发生心血管不良事件的相关危险因素。应用ROC曲线分析hs-c Tn T、PCT对STEMI患者预后的预测价值。结果（1）MACE事件组hs-c Tn T、PCT水平、Gensini评分均大于无事件组,差异具有统计学意义（P＜0.01）。（2）血清hs-c Tn T、PCT、Gensini评分在血管病变不同支数间具有显著性差异（P＜0.01）,双支、三支病变组PCT高于单支病变组。hs-c Tn T、Gensini评分方在各支冠脉病变组比较均有显著性差异。（3）hs-c Tn T、PCT浓度与Gensini评分呈正相关,冠脉病变程度越重,hs-c Tn T、PCT血清浓度越高。（4）多因素Logistic回归分析显示:hs-c Tn T、PCT为STEMI患者PCI术后MACE发生的独立危险因素（OR=2.672,P＜0.05;OR=1.926,P＜0.05）。（5）受试者特征曲线分析结果显示hs-c Tn T预测STEMI患者半年内发生心血管不良事件的ROC曲线下面积为0.847,以4.90ng/ml为截断值,灵敏度为0.872,特异度为0.889。PCT的曲线下面积为0.771,以0.119ng/ml为截断值,灵敏度为0.897,特异度为0.673。hs-c Tn T联合PCT的曲线下面积0.889,以19.66为截断值,灵敏度为0.876,特异度为0.929。结论（1）STEMI患者血清hs-c Tn T、PCT水平与冠脉病变严重程度呈正相关关系,可作为评估冠脉病变狭窄程度的指标。（2）血清PCT、hs-c Tn T对STEMI患者PCI术后的预后评估具有重要价值,且二者联合的预测价值优于PCT或hs-c Tn T的单一预测价值。
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