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目的:探讨幽门螺杆菌(H pylori)感染的胃黏膜上皮细胞碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、成纤维细胞生长因子受体-2(FGFR-2)及乙酰肝素酶(Hpa)的表达及其在胃黏膜癌变过程中的意义。方法:选择慢性浅表性胃炎(CSG)30例、慢性胃炎伴肠上皮化生(IM)29例、慢性胃炎伴不典型增生(Dys)31例及胃癌(GC)55例。采用免疫组化SP法检测胃黏膜上皮细胞bFGF、FGFR-2及Hpa表达状况,用快速尿素酶试验和Warthin-Starry嗜银染色法联合检测胃黏膜H pylori感染情况。结果:CSG组bFGF,FGFR-2的表达显著低于其余三组(vs IM组:均P<0.05;vs Dys组:均P=0.000;vs GC组:均P=0.000),IM组的表达低于Dys组及GC组(vs Dys组:均P<0.05;vs GC组:bFGFP<0.01;FGFR-2 P<0.05),而Dys组与GC组间无显著性差异。H pylori阳性IM及Dys组bFGF、FGFR-2的表达均显著高于阴性组(IM组均P<0.01;Dys组均P<0.010)。H pylori阳性Dys组bFGF、FGFR-2表达显著高于GC组(均P<0.05),H pylori阳性IM组则与GC组的表达无显著性差异;H pylori阴性Dys组及IM组bFGF的表达均显著低于GC组(vs Dys组P<0.05;vs IM组P=0.000),H pylori阴性Dys组FGFR-2表达与GC组无显著性差异而IM组的FGFR-2的表达显著低于GC组(P<0.05)。Hpa在CSG组、IM组、Dys组表达无显著性差异,在GC组表达明显高于其他组(P<0.01);H pylori感染阳性时,Hpa表达在IM组、Dys组及GC组无显著性差异,且均显著高于CSG组(vs IM组、Dys组P<0.05:vs GC组P<0.01)。bFGF、FGFR-2及Hpa的表达与胃癌的年龄、性别及分化程度无关,与胃癌浸润深度(bFGF组P<0.01;FGFR-2及Hpa组均P<0.05)、淋巴结转移(均P<0.01)、远处转移(bFGF、FGFR-2组均P<0.01;Hpa组P<0.05)及TNM分期(均P<0.01)有关。结论:bFGF,FGFR-2及Hpa过度表达可能与胃癌发生发展过程有关。Hpylori感染通过引起胃黏膜上皮细胞bFGF,FGFR-2及Hpa的过度表达可能在胃黏膜上皮细胞的癌变中发挥重要作用。