基于数据挖掘的当归-川芎药对在妇科疾病中的用药规律研究

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目的:通过搜集历代含当归-川芎药对的妇科方剂构建数据库,对此药对的用量、配伍比例、剂型及主治病证、配伍药物等数据信息进行深入挖掘,探寻其在妇科方剂中的应用配伍规律,以便为妇科临床合理使用当归-川芎药对提供文献与理论依据。方法:采用文献梳理与数理统计学相结合的研究方法。1、梳理历代文献中有关当归和川芎的性味、归经及升降浮沉的记载,总结其组成药对应用于妇科疾病的理论依据。2、利用Microsoft Office Access2016数据库管理软件建立历代含当归-川芎药对的妇科方剂构建基本信息数据库,运用数据挖掘技术,分析历代含当归-川芎药对妇科方包括三种不同比例方剂(当归量=川芎量、当归量>川芎量、当归量<川芎量)的基本情况。3、采用关联分析,揭示含当归-川芎药对妇科方(包括三种不同比例方)中药与病、药与证之间的关联性,探讨当归-川芎药对治疗妇科疾病的常见药物组合及常见证型等。结果:1.系统梳理当归川芎两味药的性味归经,揭示两药组成药对治疗妇科疾病的依据,即两药性味皆辛温,皆归肝经,药物作用趋势皆具有升浮的特点以及皆治疗妇科疾病。2.建立起含当归-川芎药对妇科方剂基本信息数据库,含方剂1059首,用药305味,156种妇科疾病分64种证型。3.总结了当归川芎药对妇科方剂主治病证范围及用药规律:归芎药对妇科方共涉及156种病,高频主病依次为胎动不安、妊娠腹痛、子痫等妊娠病,闭经、痛经、崩漏等月经病,产后大便难、产后腹痛、产后血晕等产后病以及带下病,妇科杂病;高频主证依次为气血两虚证、血虚寒凝证、肝郁血虚证、瘀血阻络证、气滞血瘀证、冲任不固证及气血两虚动风证。(1)归芎等量配伍之药对方高频主病依次为胎动不安,妊娠腹痛,胎漏等妊娠病,闭经,崩漏等月经病,产后腹痛、产后恶露不绝等产后病等;高频主证依次为气血两虚证、血虚寒凝证、肝郁血虚证、瘀血阻络证、气滞血瘀证及气血两虚动风证;配伍的高频药物以温性药物居多,药味以苦、辛、甘为主,多归肝、脾、肺、肾经,常用高频药物依次为肉桂、人参、熟地、甘草、白芍、芍药、生地、白术、茯苓、炙甘草、赤芍、阿胶等。(2)当归量>川芎量之归芎药对方高频主病依次胎动不安、子痫等妊娠病,难产、小产等临产病,闭经、痛经等月经病以及产后腹痛、产后发热等产后病等。高频主证依次为气血两虚证、肝郁血虚证、血虚寒凝证、冲任不固证、气滞血瘀证、瘀血阻络证及气血两虚动风证。配伍的高频药物以以温性药物居多,药味以苦、辛、甘为主,尤以辛味最多。归经多入脾经,肝经,肾、肺、心、胃经次之。常用高频药物依次为白芍、人参、熟地、白术、炙甘草、甘草、香附、茯苓、肉桂及生地。(3)当归量<川芎之归芎药对方高频主病依次痛经、崩漏等月经病,产后身痛、产后腹痛等产后病,胎动不安、妊娠腹痛等妊娠病,以及妇科杂病,带下病等。高频主证依次为气血两虚证、血虚寒凝证、气滞血瘀证、肝郁血虚证、气虚血瘀证、瘀血阻络证及太阳伤寒证。配伍的高频药物以微寒性药物居多,温性药次之,药味以苦、甘为主,辛味次之。归经多入肝肾经,脾经、心经次之。常用高频药物依次为人参、熟地、白芍、生地、肉桂、白术、益母草、香附、炙甘草、桃仁及黄芪。结论:1.当归、川芎两味药性味皆辛温,皆归肝经,功效主治皆作用于妇科疾病,两药相须配伍组成药对,在调和气血、补血与活血之功用上能取长补短,相互协同,使功效倍增。2.充分发挥其功效的关键是配伍得当,从而发挥其功效特点,并可拓展其新效能。3.在明确不同比例当归-川芎药对妇科方的不同主治病、主治证、高频用药之后,临床应用应有侧重。
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