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目的：通过调查合肥地区各级医院住院费用结构和了解出院病人及其家属对住院费用水平的期望，探讨改革与完善住院费用结构的可能措施与基本策略。方法：在合肥地区选择省级、市级、县级医院各一家，随机调查出院病人的医疗费用及其对医疗费用水平和结构的心理预期，并抄录其出院结账单。数据录入、统计、分析应用SPSS统计分析软件进行，分析方法是u检验和方差分析，双尾显著性检验，当检验结果P＜0.05时，认为差异具有显著性。结果：省、市、县级医院调查病人共计653人（分别为256人，210人，187人），男性340人（52.07％），女性313（47.93％）；来自县城及以上城市病人312人（47.78％），乡镇农村341人（52.22％）；≥60岁130人（19.91％）；五种费用在总费用中所占的比例为药费49.47％、检查费11.39％、治疗费15.69％、手术费8.90％、其他费用14.55％。其中，省级医院男性病人比女性病人人均住院费用高，差别具有显著性（u=3.66，P＜0.01）；不同科别人均费用之间有差别（F=3.709，P＜0.01）；住院总费用与其包含的药费、检查费、治疗费、手术费、其他费用作Pearson双变量相关分析，均有相关性（P＜0.01）。市级医院城区病人比农村病人人均住院费用高，差别具有显著性（u=3.18，P＜0.01）。县级医院男性病人比女性病人人均住院费用稍高，但差别不具有显著性（u=0.095，P＞0.05）；城区病人比农村病人人均住院费用高，差别具有显著性（u=2.73，P＜0.01）。653名被调查者中，59.27％人认为住院总费用高于其心理预期，29.40％人认为住院总费用与其心理预期相当，11.33％人认为住院总费用低于其心理预期。结论：住院费用过高及其内部结构不合理的现象是客观存在的。既要抑制住住院费用的不合理上涨部分，而又不损害其合理增长的部分，控制药品费用增长是其关键，具体措施在于坚持“医药分开”，规范医生用药行为，同时提高医务人员技术劳务性项目收费标准。调查表明性别、城乡别、年龄等是影响医院出院病人住院费用的基本因素，共同发挥作用，显性与否要视具体情况而定。