2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素、降钙素基因相关肽、TXA2-PGI2平衡系统、肿瘤坏死因子-α关系的临床研究

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目的:观察2型糖尿病患者中医各证型血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TXA2-PGI2平衡系统的变化及其与中医辨证分型的关系。方法:将121例2型糖尿病患者分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀气滞4种证型,另设正常对照组30人,空腹状态下抽取肘静脉血,用放射免疫分析法检测上述指标。结果:1、糖尿病各型患者血浆ET、TNF-α、TXB2、TXB2/6-Keto-PGF较正常对照组显著增高(P<0.05或P<0.01),CGRP、6-Keto-PGF明显下降(P<0.05或P<0.01);2、糖尿病各型中,血ET值血瘀气滞组>阴阳两虚组>气阴两虚组及阴虚热盛组(P<0.05或P<0.01),阴虚热盛组与气阴两虚组比较无明显差异,血CGRP值血瘀气滞组及阴阳两虚组<气阴两虚组<阴虚热盛组(P<0.05或P<0.01),血瘀气滞组与阴阳两虚组之间无明显差异,血TXB2、6-Keto-PGF、TXB2/6-Keto-PGF各证型相比皆有明显差异(P<0.05或P<0.01),血TNF-α值血瘀气滞组>阴阳两虚组和气阴两虚组>阴虚热盛组(P<0.05或P<0.01),气阴两 虚组与阴阳两虚组相比无明显差异。结论:1.糖尿病患者以 肾虚为本,血浆挑水平显著升高,各型比较:血瘀气滞组>阴 阳两虚组>气阴两虚组及阴虚热盛组,阴虚热盛组与气阴两虚 ,组比较无明显差异;2.糖尿病患者随着病程发展,。。功能异 常,血浆CGRP水平显著降低,各型比较:血瘀气滞组和阴阳_两虚组<气阴两虚组<阴虚热盛组,血瘀气滞组与阴阳两虚组之 间无明显差异Z3.糖尿病循环血中T状;-PG乙平衡失调说明 糖尿病患者体内存在明显血瘀现象,各型比较:血瘀气滞组>_阴阳两虚组>气阴两虚组>阴虚热盛组;4 糖尿病患者体内WF -a的水平明显高于正常组,说明糖尿病患者体内存在着免疫 功能紊乱的情况,表现为TNF-a的过度表达与释放,各型比 较:血瘀气滞组>阴阳两虚组及气阴两虚组>阴虚热盛组,气阴 两虚组与阴阳两虚组相比无明显差异;5.在糖尿病治疗中应-注意补’肾与活血化瘀。
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