【摘 要】
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目的:探讨生物反馈、电刺激联合生活方式干预对产后压力性尿失禁产妇盆底肌肌力康复的影响,以期为患者提供更有效的康复治疗方式。方法:采用随机对照的研究方法,选取延安大学附属医院2018年12月~2020年12月期间确诊为产后轻中度压力性尿失禁的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组。两组患者入组后均接受治疗前盆底肌电评估和I-QOL尿失禁生活质量问卷调查,此后隔天接受生物反馈联合电刺激盆底
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目的:探讨生物反馈、电刺激联合生活方式干预对产后压力性尿失禁产妇盆底肌肌力康复的影响,以期为患者提供更有效的康复治疗方式。方法:采用随机对照的研究方法,选取延安大学附属医院2018年12月~2020年12月期间确诊为产后轻中度压力性尿失禁的产妇为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组。两组患者入组后均接受治疗前盆底肌电评估和I-QOL尿失禁生活质量问卷调查,此后隔天接受生物反馈联合电刺激盆底康复治疗,每周2~3次,每次30min,10次为一个疗程。在此基础上,试验组在每次治疗期间、回家后利用网络程序、微信等电子设备给予线上线下联合生活方式指导。完成1个疗程治疗后两组均行治疗后盆底肌电评估、I-QOL尿失禁生活质量问卷调查。结果:试验组和对照组各50例患者完成治疗、随访,两组年龄、身高、母体BMI、孕期增重以及新生儿出生体重等方面均衡可比(P>0.05)。试验组和对照组治疗前的前基线平静期电压值分别为(5.98±3.25)、(5.90±1.83),快肌收缩期电压值分别为(25.63±5.72)、(24.27±6.88),综合肌收缩期电压值分别为(20.44±3.34)、(18.82±5.95),慢肌收缩期电压值分别为(18.06±7.99)、(18.31±4.90),后基线平静期电压值分别为(7.55±2.21)、(7.52±2.26),均衡可比(P>0.05)。试验组和对照组治疗后的前基线平静期电压值分别为(4.68±1.69)、(5.32±1.31),快肌收缩期电压值分别为(44.81±10.69)、(36.17±9.19),综合肌收缩期电压值分别为(34.11±8.12)、(28.42±8.25),慢肌收缩期电压值分别为(35.66±10.06)、(27.98±7.60),后基线平静期电压值分别为(3.79±1.58)、(5.35±1.66),比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组治疗后较治疗前快肌收缩期差值分别升高(17.77±12.07)、(10.05±9.64),综合肌收缩期差值分别升高(14.57±12.23)、(7.56±7.56),慢肌收缩期差值分别升高(17.60±8.63)、(9.67±4.84),后基线平静期差值分别升高(-3.75±2.36)、(-2.17±2.92),比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组治疗后较治疗前前基线平静期差值分别升高(-1.30±2.91)、(-0.58±1.89),比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组治疗前I-QOL得分均集中在3级,比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组和对照组治疗后I-QOL得分分别集中在4级、3级,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组治疗后与治疗前的差值分别集中在3级、2级;比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生活方式干预能够在生物反馈联合电刺激的基础上显著提高产后压力性尿失禁患者的盆底肌力水平;生活方式干预能够在生物反馈联合电刺激的基础上显著改善产后压力性尿失禁患者的生活质量;生活方式干预联合生物反馈、电刺激较单纯的生物反馈联合电刺激治疗产后压力性尿失禁效果更显著,更有利于产妇的盆底肌功能恢复。
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