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目的:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的任何程度的糖耐量异常,不包括既往患有糖尿病的患者。GDM对母婴双方影响巨大,同时增加剖宫产率,产妇的术前状态通过胎盘和脐带直接影响新生儿。本研究旨在观察分析GDM患者剖宫产术前应用钠钾镁钙葡萄糖注射液对产妇和新生儿的血糖、血乳酸的影响,以期为妊娠期糖尿病产妇围术期血糖稳定及母婴安全提供帮助。方法:选取2017年9月-2018年9月在我院行剖宫产术,符合纳入标准的GDM产妇60例作为研究对象,按随机数字表法分为钠钾镁钙葡萄糖注射液组(实验组)、乳酸钠林格氏液组(对照组),每组各30例。进入预麻间后行常规生命体征监测,记录产妇的收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、心率(Heat Rate,HR)及血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation,Sp O2)基础值。开放静脉通路后以10ml/kg的总量分别给予实验组钠钾镁钙葡萄糖注射液、对照组乳酸钠林格氏液进行预负荷,预负荷时间为1h,结束后开始麻醉。两组患者术中均以10ml/kg/h速度输注生理盐水至术毕。腰麻-硬膜外联合麻醉下调整麻醉平面在T6水平。在入室即刻(T0)、断脐带即刻(T1)和术毕即刻(T2)抽取产妇桡动脉血做血气分析,记录血糖值和血乳酸值;在T1时刻,分别抽取脐动脉和脐静脉血做血气分析,观察并记录血糖值和血乳酸值。新生儿娩出后30min,采集足跟血测量血糖,并计算新生儿低血糖发生率。结果:1两组产妇年龄、身高、体重、血压和心率基础值、手术时间、以及术中失血量差异均无统计学意义(P>0.05)。2产妇桡动脉血糖值和血乳酸值:2.1血糖值:两组产妇均未出现术中高血糖情况。T0时刻,两组的血糖值比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0的血糖值比较,两组的T1、T2血糖值均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组T1、T2的血糖值明显高于对照组(P<0.05)。2.2血乳酸值:T0时刻,两组的血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组各时间点血乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,对照组T1、T2的血乳酸水平均升高(P<0.05)。两组间比较,实验组T1、T2的血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。3脐带血糖值和血乳酸值:实验组脐动脉和脐静脉血糖值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组脐动脉和脐静脉的血乳酸值高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。4两组新生儿足跟毛细血管血糖值实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿低血糖、临界低血糖发生率分别为10.0%、26.7%,明显低于对照组的30.0%和43.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM产妇术前输注10ml/kg钠钾镁钙葡萄糖注射液能够提升产妇和新生儿的血糖水平,更符合GDM产妇和新生儿的生理需要,使GDM产妇围术期血糖更稳定,母婴更安全。