A医院医用耗材存货管理内部控制优化研究

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2017年7月,国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度的指导意见》,明确到2020年公立医院基本形成决策、执行、监督、相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,内部控制体系是其重要组成部分。我国公立医院内部控制体系建设经历了2005-2009年的萌芽和2010年至今的成长两个阶段,已逐步形成一种共识——内部控制体系建设是医院规范运营和防范风险的重要手段。随着我国人民生活水平的提高和医疗需求的增长,医院对医用耗材的需求量越来越大。医用耗材作为医院重要的存货,如何建立完善的医用耗材存货内部控制体系,实现从医用耗材入库到领用的全流程监督管理,是目前医院内部控制的重点内容。过去,由于医院医用耗材存货管理内部控制未能落到实处导致医院运营成本上升、医院收入结构不合理、患者对医疗服务不满意等问题。想要切实改变这些现象,必须结合内部控制理论建立医用耗材存货管理的配套体系,使得医院管理工作更加精细化,从而实现医改政策的顺利实施和医院健康有序的发展。本文选取A医院作为研究对象,运用控制论、价值链理论、权变理论和存货管理内部控制的相关知识,分别从存货采购、验收入库、仓储保管、领用发出、盘点环节分析该医院医用耗材存货管理内部控制现状。发现在存货管理的很多环节存在一些漏洞,如:对各个科室的采购申请单审批不严格、对招标目录外的医用耗材采购流程不规范、医用耗材验收程序不规范、高值医用耗材保管制度执行不严密、对医用耗材盘盈、盘亏原因分析不到位等。在此基础上,本文分析了上述问题产生的原因,并提出了合理的优化建议,如:严格审批医用耗材采购申请单、规范招标目录外的医用耗材采购流程、规范医用耗材验收工作流程、严格执行高值医用耗材保管制度、加强对医用耗材盘盈、盘亏原因的分析工作等。最后,从完善A医院组织架构、加强A医院医用耗材存货管理的内部控制意识等四个方面提出了存货管理内部控制优化的保障措施。本文通过对A医院医用耗材存货管理内部控制中存在的问题及原因分析,提出了完善相关内部控制的优化建议和保障措施。希望本文的研究一方面能够扩大内部控制理论在医用耗材存货管理中的具体应用,另一方面能够在实际工作中对同类医院内部控制的优化起到借鉴作用。
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