【摘 要】
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生物瓣的主要问题是其耐久性尚不满意。本文从分析BN-2型牛瓣失功的原因入手，力求通过改进瓣膜的设计和制作工艺，提高新型生物瓣(Perfeot牛心包瓣)的耐久性，并通过临床应用对其
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生物瓣的主要问题是其耐久性尚不满意。本文从分析BN-2型牛瓣失功的原因入手，力求通过改进瓣膜的设计和制作工艺，提高新型生物瓣(Perfeot牛心包瓣)的耐久性，并通过临床应用对其早期临床和血液动力学性能进行评价。 1．BN-2型牛心包瓣失功的临床和病理分析 自1981.9～1992.12，89例患者因BN-2型牛心包瓣失功再次手术，取出的93枚瓣膜作为本文的研究对象，其中二尖瓣83枚，主动脉瓣10枚。全组平均植入时间6.85年(主动脉瓣7.75年，二尖瓣6.67年)。二尖瓣失功率(17.5％)明显高于主动脉瓣(8.2％)。瓣叶撕裂是瓣失功的主要原因，单纯瓣叶撕裂分别占二尖瓣和主动脉瓣失功的72.3％和62.5％。钙化不是BN-2牛瓣失功的主要原因。 瓣叶撕裂主要为Gabbay Ⅰ、Ⅱ型。大部分瓣膜支架的流入面缺乏内皮细胞覆盖，特别是靠近瓣脚的部位。6例可见缝针孔扩大，2×3mm2～10×10mm2大小，进一步发展即可形成Ⅰ型撕裂。结果表明，BN-2型牛瓣设计上的不合理即应用瓣叶顶端对合缝线和瓣叶关闭时与支架Dacron布之间的磨损是导致BN-2型牛瓣失功的主要原因。 2．新型生物瓣(Perfeot牛瓣)的设计和制作工艺的改进 在既往生物瓣研究经验基础上，通过设定一组瓣膜设计参数，
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