鼻内窥镜技术在鼻咽纤维血管瘤切除术中的应用

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目的探索经鼻内窥镜切除鼻咽纤维血管瘤的手术方法。方法对9例鼻咽纤维血管瘤患者,年龄自11~26岁,时间自2006年7月至2009年7月,Chandler分期4期1例,3期4例,2期4例进行分析。结果手术时间自1h15m-5h35m,术中出血量自150-2200ml,没有术中及围手术期并发症发生。2例联合柯陆氏入路手术,1例经鼻侧切开入路手术。72小时后分次撤出前鼻孔填塞,出院。随访期自术后4个月至36个月不等(平均15个月),均未发现肿物残留及复发,术腔上皮化良好,周围结构无解剖异常及功能障碍。结论我们的结果证实,鼻内窥镜或鼻内窥镜为主的JNA切除术可作为该肿瘤切除的首选方法;3期双重供血的JNA鼻内镜下手术切除是可行的;术前栓塞、术中控制性降压、合理的手术策略是手术成功的保证。
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