论文部分内容阅读
第一部分:高压氧治疗对大鼠脊髓损伤后炎症因子的影响目的检测脊髓损伤大鼠模型经高压氧治疗后,运动功能恢复情况及大鼠外周血中炎症细胞因子的变化,探讨高压氧对脊髓损伤的治疗作用机制。方法将75只Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为三组:A组(假手术组,仅行椎板切除术,n=25),B组(对照组,脊髓损伤后不行高压氧治疗,n=25)和C组(高压氧组,脊髓损伤后接受高压氧治疗,n=25)。采用改良Allen’s法制作大鼠脊髓损伤模型。造模成功后6小时,对C组大鼠进行HBO治疗,每次治疗100分钟,每天一次,连续进行5天。分别于高压氧治疗后4 h、12h、1 d、3 d及5 d时间点,利用BBB评分法[1]对各组大鼠进行运动功能评分,同时采用放射免疫检测技术测定各时间点大鼠外周血中TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的含量。结果对照组和高压氧组的各炎性细胞因子水平,较假手术组均有不同程度升高(P<0.05);高压氧组BBB评分较对照组升高(P<0.05);高压氧组外周血中上述炎性细胞因子在各时间点均较对照组降低(P < 0. 01)。结论高压氧可抑制大鼠外周血中炎性细胞活性,降低各炎性细胞因子水平,减轻继发性脊髓损伤,保护受损脊髓组织。第二部分:高压氧治疗对大鼠脊髓损伤后促红细胞生成素及其受体的影响目的观察大鼠脊髓损伤模型经高压氧治疗后,受伤脊髓中促红细胞生成素及其受体表达的变化,以探讨高压氧对脊髓损伤保护作用机制。方法将75只SD大鼠,随机分为三组:A组(假手术组,仅行椎板切除术,n=25),B组(对照组,脊髓损伤后不行高压氧治疗,n=25)和C组(高压氧组,脊髓损伤后接受高压氧治疗,n=25)。采用改良Allen’s法制作大鼠脊髓损伤模型。造模成功后6小时,对C组大鼠进行HBO治疗,每次治疗100分钟,每天一次,连续进行5天。分别于高压氧治疗后12h、24h、2d、7d和14d在脊髓损伤部位取材。采用RT-PCR和酶联免疫吸附法检测EPO及EPO—R的表达.结果实验组较假手术组及对照组在各时相点EPO—R均有高表达,EPO表达未见明显改变。结论高压氧治疗可上调损伤脊髓内促红细胞生成素受体的表达,为内外源性促红细胞生成素的发挥神经保护作用创造条件。第三部分:高压氧辅助治疗脊髓损伤患者疗效分析目的观察急性脊髓损伤患者经高压氧治疗后,运动功能恢复情况,探讨高压氧的治疗效果。方法47例急性不完全性脊髓损伤患者,分别在术后5天——10天内开始进行高压氧治疗,治疗三疗程;每天一次,每次治疗时间100分钟,10天为一疗程,每两个疗程间休息2天,并在在高压氧治疗前及治疗过程中分别进行ASIA分级,以分级提高一级为有效。结果高压氧治疗组患者当中,有27例疗效明显,6例有效,14例无效,有效率为66%,明显高于对照组。结论适当的高压氧康复治疗可以缩短脊髓损伤恢复的时间,提高损伤脊髓的恢复疗效。