Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的可行性研究

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目的:探讨对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(intercosto- brachial nerve ICBN)的可行性及临床应用价值。方法:入选44例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行完整保留ICBN的乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术,同时选择43例切除ICBN的患者作为对照。对手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目及术后1个月、2个月、6个月观察患侧上臂区的感觉异常、疼痛发生、运动功能障碍情况以及两组术后局部复发、转移率等多方面进行比较。结果:保留肋间臂神经组与切除组比较,两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目方面无显著性差异(P>0.05),而术后上臂区的皮肤感觉异常、疼痛发生率具有显著性差异:术后1月(P<0.05)、术后2月(P<0.05)、术后6月(P<0.05),上肢运动功能障碍发生率无明显差异(P>0.05),术后局部复发、转移率无明显差异(P>0.05)。结论:在Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的术式不影响腋淋巴结清扫效果,不增加手术困难及局部复发、转移率,可减少患者术后上臂区的皮肤感觉异常、疼痛发生,有利于改善患者术后的生活质量,具有临床应用价值。
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