经颅多普勒超声辅助动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床研究

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目的:观察经颅多普勒超声(TCD)辅助尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法:①、搜集2010年12月—2011年12月收住中南大学湘雅医学院附属海口医院的急性前循环梗死患者40例,随机分为2组,尿激酶动脉溶栓治疗组和TCD辅助尿激酶动脉溶栓治疗组。每组各20例。②、两实验组均给予尿激酶动脉溶栓治疗,TCD治疗组经动脉溶栓治疗后,立即给予TCD(2MHz)持续超声辐照2h。③、所有患者均于动脉溶栓术前、动脉溶栓术后(2h、24h、7d、14d)行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分。④、所有患者均于动脉溶栓术后3天行头颅CT检查。⑤、所有患者均于动脉溶栓术后即刻,2h,24h行TCD检查。结果:①、TCD治疗组14dNIHSS评分(2.8±2.0)明显低于对照组(8.1±9.9),差异有统计学意义(P<0.05);②、TCD治疗组脑动脉再闭塞率(5.26%)明显低于对照组(35%),差异有统计学意义(P<0.05)。③、TCD治疗组出血性转化率(10.52%)高于对照组(5%),差异无统计学意义(P>0.05)结论:①、TCD辅助尿激酶动脉溶栓治疗能够增强急性脑梗死患者的神经功能恢复。②、TCD辅助尿激酶动脉溶栓治疗能够减少急性脑梗死患者动脉溶栓后的脑动脉再闭塞率。③、TCD辅助尿激酶动脉溶栓治疗不增加急性脑梗死患者动脉溶栓后的颅内出血转化率。
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