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研究目的通过评估血瘀证斑块型银屑病患者皮损红斑、鳞屑、浸润度及自觉瘙痒情况,评价中药雾化联合走罐疗法治疗的有效性和安全性,探讨活血透表法指导中药雾化联合走罐疗法治疗血瘀证斑块型银屑病的作用机制及理论基础,进而发挥中医外治法在本病的治疗优势。研究方法共纳入30例血瘀证斑块型银屑病患者,遵循自身对照原则,选取同一患者背部或下肢屈侧同一部位大小相当(直径4cm左右)的两处皮损,随机分为治疗组及对照组。治疗处皮损予中药雾化联合走罐疗法干预,每周2次,连续6周,对照处皮损予黄芩油膏(江苏省中医院自制)治疗,两组治疗全程均予基础治疗(中药内服)。在治疗前、治疗3周、治疗6周对皮损红斑、浸润度、鳞屑及瘙痒程度进行评分记录。同时,比较治疗组背部及下肢皮损变化情况,探究临床疗效与治疗部位的相关性。研究结果1.皮损单项症状评分比较:①治疗3周,两组红斑评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;两组鳞屑、浸润度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6周,两组红斑、鳞屑、浸润度评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2.瘙痒程度评分比较:①治疗3周,两组瘙痒程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6周,两组瘙痒程度评分结果存在显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组。3.严重程度评分:①治疗3周,两组靶皮损严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6周,治疗组靶皮损严重程度评分低于对照组,结果存在显著差异(P<0.01)。4.总疗效比较:①治疗3周,治疗组治愈0例,显效4例,有效15例,无效11例,总有效率63.3%;对照组分别为0例、2例、1 1例、17例,总有效率43.3%。经比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗6周,治疗组治愈2例,显效12例,有效14例,无效2例,总有效率93.3%;对照组分别为1例、9例、12例、8例,总有效率73.3%。经比较,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。5.治疗组背部与下肢皮损评分及差值比较:①一般资料比较:背部及下肢两组在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。②组间比较:(1)在治疗3周、治疗6周,两组红斑、鳞屑、浸润度及严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3周,治疗组(背部)红斑、浸润度及严重程度评分差值均高于治疗组(下肢),鳞屑评分差值略低于治疗组(下肢);治疗6周,治疗组(背部)红斑、鳞屑、浸润度及严重程度评分差值均高于治疗组(下肢)。在治疗3周、治疗6周,两组红斑、鳞屑、浸润度及严重程度评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。表明治疗组背部与下肢疗效相当。结论1.中药雾化联合走罐疗法治疗血瘀证斑块型银屑病疗效显著,能显著改善皮损红斑、鳞屑、浸润度及瘙痒程度,长期疗效(治疗6周)优于黄芩油膏,且未见不良反应,安全性高,值得临床推广。2.中药雾化联合走罐疗法治疗血瘀证斑块型银屑病疗效与治疗部位(背部及下肢)无相关性,背部及下肢疗效相当。