【摘 要】
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目的:研究锯齿状腺瘤的临床、内镜及病理学特征。方法:回顾性研究中国医科大学附属盛京医院消化内镜诊治中心2017年1月至2020年10月病理诊断为锯齿状腺瘤的患者共80例临床、内镜及病理学资料,采用卡方分析比较各组间的差异,并进一步讨论广基锯齿状病变的特点。结果:73例患者中共检出80例锯齿状腺瘤,以单发性居多,男女比例为1.52:1,平均年龄(58.73±11.96)岁,临床表现多样。病变部位:右
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目的:研究锯齿状腺瘤的临床、内镜及病理学特征。方法:回顾性研究中国医科大学附属盛京医院消化内镜诊治中心2017年1月至2020年10月病理诊断为锯齿状腺瘤的患者共80例临床、内镜及病理学资料,采用卡方分析比较各组间的差异,并进一步讨论广基锯齿状病变的特点。结果:73例患者中共检出80例锯齿状腺瘤,以单发性居多,男女比例为1.52:1,平均年龄(58.73±11.96)岁,临床表现多样。病变部位:右半结肠36枚(45.00%),左半结肠44枚(55.00%)。病变形态:左半结肠以隆起型为主,右半结肠以扁平型及侧向发育型为主。病变平均直径为1.69cm,腺管开口IIIL型的病变大小多小于2.0cm,腺管开口IV型的病变大小多大于2.0cm。病理学特征:无腺上皮异型增生26枚,低级别上皮内瘤变44枚,高级别上皮内瘤变6枚,癌变4枚,且无腺上皮异型增生、低级别上皮内瘤变的病变直径小于高级别上皮内瘤变及癌变的病变直径(P<0.05)。所有病变中经病理诊断为广基锯齿状病变58例(72.50%)。广基锯齿状病变中,老年男性发病率高,平均直径1.98cm。有31例位于近端结肠(53.45%),19例呈侧向发育型,且63.16%(12例)位于右半结肠。58例广基锯齿状病变中,伴腺上皮异型增生43例(74.14%),另有4例癌变(6.90%),发生异型增生的病变腺管开口多呈IIIL型。结论:结直肠锯齿状腺瘤,尤其是广基锯齿状病变有其独特的自身特点,发生细胞异型增生比例高,存在癌变的可能。需要根据其临床、内镜及病理学特征,合理评估诊疗及制定随访间隔,提升检出率,降低癌变率。
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