背景根据联合国儿童基金会、WHO、世界银行联合公布,2017年全球5岁以下儿童中,仍有5050万儿童消瘦,占7.5%;1.508亿儿童生长迟缓,占22.8%;但同时有3830万儿童超重,占5.6%。在发展中国家,营养缺乏儿童特别容易受到各种急慢性感染和（或）腹泻病的威胁,并造成死亡。WHO估计,全球约45%的5岁以下儿童的死亡与营养缺乏有关。长期以来儿童营养缺乏主要发生在发展中国家,于发展中国家不同的是,发达国家急、慢性疾病也可导致儿童营养缺乏。根据2012年,我国原卫生部提出的《中国0-6岁儿童营养发展报告》[1],我国2010年5岁以下儿童中消瘦率2.3%,生长迟缓率9.9%,已实现联合国千年发展目标;5岁以下儿童贫血患病率12.6%;5岁以下儿童因营养不良的占病死率13%[2]。全球各个国家均面临着不同形式的营养不良。婴儿、儿童和青少年是发生营养不良的高风险人群。重视高风险人群营养状况,可确保生命保持最好的状况,具有较长时间效益[3][4]。住院患儿中有营养不良的比正常患儿多,且发生营养不良风险较大,国内外研究显示住院儿童营养不良发生率高达15%-50%,故选择住院儿童做为研究对象更有意义。目的应用改良儿科营养不良评估筛查工具（Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics,STAMP）对濮阳市人民医院儿科住院患儿进行营养风险评估,并分析营养风险与临床结局的相关性;应用改良STAMP对不同营养风险组住院儿童进行分组,比较不同营养风险组间临床结局,为以后持续改进儿童营养问题提供依据,避免患儿因营养不良反复感染。方法选取2021年01月到2021年12月在濮阳市人民医院住院患儿,并搜集这些患儿住院信息,包括身高、体重、营养状况信息、疾病种类及一年中再住院次数;对所有病例先按照疾病种类进行分组。同种疾病下再进行营养风险评估,营养风险评估是应用改良儿科营养不良评估筛查工具（STAMP）进行营养评估及营养风险筛查。将每种疾病根据STAMP评分进行风险评估,其中评分0～1分为无或营养不良低风险（Low risk,LR）,2～3分为营养不良中度风险（Moderate risk,MR）,4～9分为营养不良高风险（High risk,HR）[5]。选取总病例数较多疾病进行分析不同营养风险组间儿童住院时间、检测指标、再入院率等数据。最终应用统计学软件将搜集数据进行分析得出结论。结果支气管肺炎、腹泻、化脓性扁桃体炎、脓毒血症的患儿,存在营养高风险患儿住院时间、花费及再住院次数明显高于低营养风险患儿。川崎病患儿住院时间、花费在不同营养风险组间差异无统计学意义,川崎病患儿再入院率与营养风险有关系。泌尿系感染不同营养风险组间平均住院天数及花费无明显差异;再次入院次数有差异。反复肺炎组儿童营养不足、超重或肥胖比例大于单次肺炎组儿童;反复肺炎组儿童的维生素D、维生素A检测指标低于单次肺炎组儿童。反复支气管肺炎组随着营养风险的增高,3组住院患儿前白蛋白、视黄醇结合蛋白、年龄别体重Z值、年龄别身长Z值均逐渐降低。低、中、高营养风险3组之间的白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白无统计学差异。结论高营养风险是住院患儿反复住院的重要危险因素,STAMP营养不良风险筛查工具可用于判断住院儿童的营养风险。营养不良的危险因素包括部分微量元素缺乏。