目的:本课题运用证素辨证的方法统计、分析血脂异常人群中血糖正常、糖尿病前期、2型糖尿病三个阶段的中医证素分布特点及差异性,讨论其临床意义,以求为中医对血脂异常人群糖尿病的防治提供思路和参考。方法:本研究收集血脂异常（血糖正常）、合并血脂异常的糖尿病前期、合并血脂异常的2型糖尿病三组患者各80例,采集患者基本资料和四诊信息,运用健康状态辨识系统计算证素积分,并进行统计,分析三组患者的中医证素分布特点及差异性。结果:1.三组患者的性别、年龄分布差异无统计学意义（P＞0.05）。2.血脂异常（血糖正常）组的主要病位证素为:肝、脾、肾;常见病性证素为痰、湿、气虚、气滞、阳虚、阴虚、血虚、热。合并血脂异常的糖尿病前期组的主要病位证素为肝、脾、肾;常见病性证素为痰、湿、气虚、阴虚、阳虚、气滞、热、血瘀、血虚。合并血脂异常的2型糖尿病组的主要病位证素为肾、肝;常见病性证素为阴虚、热、气虚、痰、湿、阳虚、血虚、气滞、血瘀。3.三组病例的病位证素胃、肝、肺、胆、心神均无显著差异（P＞0.05）;病性证素湿、阳虚、痰、气滞、气虚、血瘀均无显著差异（P＞0.05）。血脂异常（血糖正常）组与合并血脂异常的糖尿病前期组各病位、病性证素无显著差异（P＞0.05）;二组与合并血脂异常的2型糖尿病组的肾、脾、阴虚、热、血虚的证素等级分布具有差异性（P＜0.05）。结论:1.血脂异常、血糖正常的病位以肝、脾、肾为主,主要实性证素为痰、湿、气滞,主要虚性证素为气虚、阳虚、阴虚。合并血脂异常的糖尿病前期的病位以肝、脾、肾为主,主要实性证素为痰、湿、气滞,主要虚性证素为气虚、阴虚、阳虚。合并血脂异常的2型糖尿病的病位以肾、肝为主,主要实性证素为热、痰、湿、气滞,主要虚性证素为阴虚、气血、阳虚、血虚。2.血脂异常、血糖正常与合并血脂异常的糖尿病前期的病位、病性证素均无显著差异。合并血脂异常的2型糖尿病肾、脾、阴虚、热、血虚的证素等级分布与前两组均有显著差异性。3.血脂异常的治疗除祛湿化痰运脾外,还应注重疏肝理气、滋补肝肾。防治血脂异常人群2型糖尿病发生发展的过程中,首先需健运脾胃,防止痰湿浊邪内生;其次疏肝理气,防止痰湿气郁化火;再则清热润燥,顾护津液;久病消渴者,注重滋补肾阴、温补肾阳,兼以益气养血,还应防止气血郁滞。