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目的: 探讨高频超声检查踝关节外侧副韧带的扫查方法,分析踝关节外侧副韧带损伤的超声声像图特征,评价其临床应用价值。 方法: 1.对7例新鲜冷冻尸体双足(共14个踝关节)进行外侧副韧带解剖,观察距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带的起止点,并测量其长度和宽度,明确踝关节外侧副韧带的走行和各条韧带解剖关系。 2.对15名正常自愿者的双足(共30个踝关节)行踝关节外侧韧带超声检查。测量各韧带长度并观察其超声图像特征。对比分析解剖测量与超声测量的差异。 3.对30例踝关节扭伤患者进行外侧韧带超声检查,将超声检查结果与核磁检查结果进行对比,统计高频超声诊断踝关节外侧韧带撕裂伤的灵敏度和特异度。 4.对14例术中证实韧带损伤的患者,计算超声诊断结果与术中诊断结果的符合率。 结果: 尸体标本韧带测量值与超声测量值t检验结果,P值>0.05,无统计学意义,说明两种测量方法结果相似。30例踝关节扭伤患者的核磁结果与超声结果进行比较,超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的灵敏度为92%,特异度为100%。其中14例患者行手术探查及治疗,将其手术探查结果与超声诊断结果进行比较,手术结果与超声符合率为92.8%。 结论: 踝关节外侧韧带的的解剖学观察及韧带的测量为超声检查的临床推广应用提供理论基础。解剖学测量值和超声测量值统计无明显差异,说明超声在踝关节外侧韧带的测量中具有较高的准确性。超声对踝关节外侧副韧带损伤诊断具有较高的灵敏度和特异度,高频超声作为一种无创、廉价、可重复,稳定,实用、安全的客观影像手段,为临床快速、准确诊断踝关节韧带损伤提供科学的依据,值的临床广泛开展使用。