背景术后疼痛是一次性根管治疗后常见的并发症,严重影响患者的生活质量。根管预备系统已被证明是影响术后疼痛发生率和疼痛程度的一个重要相关因素。许多近期发表的研究比较了不同根管预备系统对一次性根管治疗术后疼痛的影响,但目前尚未达成共识,不利于临床医生对术后疼痛的控制。因此,有必要将现有的相关研究进行全面的系统评价,为临床决策提供更好的依据。目的本系统评价的目的是比较使用手用根管预备系统、持续旋转根管预备系统和往复运动根管预备系统进行一次性根管治疗术后疼痛的发生率和强度。方法检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library和Web of Science数据库中发表的所有相关文献。根据制定好的纳入标准与排除标准筛选出符合要求的评估不同根管预备系统对一次性根管治疗后疼痛影响的研究。制定数据提取表并提取纳入文献中的相关数据,根据Cochrane手册描述的指南对纳入文献进行质量评价。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析和亚组分析,使用Stata 12.0软件进行敏感性分析。此外,对未纳入Meta分析的研究进行描述性分析。结果经过筛选,总共纳入17篇原始研究。Meta分析结果显示,与手用根管预备器械相比,持续旋转根管预备系统降低了68%的术后疼痛发生率(RR=0.32,p=0.0005),疼痛强度也显著降低。此外,使用多支锉持续旋转根管预备系统的患者术后疼痛发生率低于使用往复运动根管预备系统的患者(RR=0.73,p<0.0001)。结论对于一次性根管治疗,相比手用根管预备系统,使用持续旋转预备系统进行根管预备的术后疼痛发生率和强度较低;相比往复运动根管预备系统,使用多支锉持续旋转预备系统进行根管预备的术后疼痛发生率较低。