【摘 要】
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目的对创伤、严重脓毒症和MODS患者采取抗炎与免疫刺激相结合的新的治疗方法,以期获得使该类病人疗效比既往有更明显的提高的目标。从而研究对创伤、严重脓毒症和MODS进行免
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目的对创伤、严重脓毒症和MODS患者采取抗炎与免疫刺激相结合的新的治疗方法,以期获得使该类病人疗效比既往有更明显的提高的目标。从而研究对创伤、严重脓毒症和MODS进行免疫调理治疗的可行性,以从发病机理着手为MODS的治疗探寻更加适宜的治疗途径。方法选取ICU内的严重创伤或感染所诱发的脓毒症,Marshall评分5-20的病人共24例,其中男性17例,女性7例,年龄19-73岁,平均51.3岁,随机分成治疗组(A)和对照组(B),均予以针对原发病的积极治疗以及经典ICU治疗,治疗组加用迈普新和乌司他丁作抗炎和免疫调节治疗,分别于治疗前和治疗后第3、第8天或临终前抽静脉血检测CD14+单核细胞HLA-DR的表达情况,血清TNF-α、IL-6、IL-10水平,同时进行APACHEⅡ评分,结果采用SPSS 10.0统计软件分析,计量资料以均数±标准差(±s)表示,两组均数比较采用t检验,P<0.05为有统计学意义。结果1两组患者治疗前CD14+单核细胞HLA-DR表达值、TNF-α、IL-6、IL-l0和APACHEⅡ评分的差异无统计学意义(P>0.05)。2经治疗后两组病人CD14+单核细胞HLA-DR表达值均有不同程度提高,但仅治疗组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05).3
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