目的:探讨我国北方40岁及上人群缺血性卒中危险因素的城乡差异。方法:采用整群抽样的方法选择中国北方城市和农村的筛查点。通过对资料收集整理,得出缺血性卒中患者,利用倾向性评分匹配评分法(PSM)对城市、农村卒中患者进行匹配,以城市分组为因变量,以性别、年龄、BMI、职业、收入和教育为协变量,通过logistic回归分析估计倾向性评分分析匹配前后城乡卒中危险因素差异。结果:匹配前城乡在饮酒、缺乏运动、超重肥胖这些变量差异有统计学意义(P<0.001),匹配发现两组间无统计学意义,不能说明城市在饮酒、缺乏运动、超重肥胖占比高与农村有明显差异,说明这些变量受到混杂因素影响;而高血压匹配前差异无统计学意义,匹配后发现城市高血压患病率高于农村。同时匹配后发现农村舒张压控制较差,城市高脂血症控制较差。城市在吸烟、家族史、高脂血症、糖尿病这些变量匹配前后差异均有统计学意义,均城市高于农村。且城市血糖控制差于农村。结论:PSM可以有效均衡两组间相关混杂因素;高血压在城市更普遍。饮酒、运动习惯、超重肥胖与缺血性卒中增加有关。城市高脂血症控制较差,城乡不同地区缺血性卒中主要危险因素不同,可为其制定相应预防措施提供依据。