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背景:胸腺瘤是我国成年人最常见的前纵隔原发肿瘤,治疗方法主要是以手术为主,放化疗等相结合的综合疗法,可以明显提高患者的术后生存率。但由于患者自身或其它原因导致胸腺瘤术后出现一系列并发症,严重影响患者术后恢复,其中肺部感染又可引起或加重其它疾病。目的:探讨胸腺瘤手术后肺部感染发生的高危因素及其预防措施。方法:回顾性分析2009年5月~2015年5月郑州大学第一附属医院254例胸腺瘤手术患者的临床资料,按胸腺瘤术后是否发生肺部感染将254例胸腺瘤手术患者分为肺部感染组及未发生肺部感染组。肺部感染组患者共78例,其中男性55例,女性23例,年龄45-84岁,中位年龄58.5岁;未发生肺部感染组患者共176例,其中男性129例,女性47例,年龄40-78岁,中位年龄53.0岁。采用单因素卡方检验方法比较两组患者在年龄、性别、吸烟史、术前肺功能、术前是否合并肌无力、术前是否合并糖尿病、手术方式、手术出血量、手术时间等方面的差异,并采用logistic多因素回归分析胸腺瘤术后肺部感染的相关危险因素。结果:(1)单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、术前是否合并重症肌无力、是否合并糖尿病、肺功能、手术方式、手术时间、手术出血量等因素对胸腺瘤术后肺部感染的发生率有统计学差异(P﹤0.05),性别、术前是否合并高血压、术前是否合并冠心病等因素对胸腺瘤术后肺部感染的发生率无统计学差异(P>0.05)。(2)logistic多因素分析结果显示,高龄、吸烟史(≥400支/年)、术前合并糖尿病、术前合并重症肌无力、术前合并中重度肺功能障碍、传统手术方式、手术出血量(≥200ml)是胸腺瘤术后肺部感染发生的独立危险因素(P﹤0.05),手术时间不是胸腺瘤术后肺部感染的独立危险因素(P﹥0.05)。结论:(1)胸腺瘤术后发生肺部感染相关的因素较多,其中肺功能中-重度障碍、吸烟(≥400支/年)、高龄(≥50岁)、术前合并糖尿病、术前合并重症肌无力、传统手术方式、手术失血量(≥200 ml)是独立的危险因素;(2)手术时间是危险因素,但不是独立的危险因素;(3)采用术前戒烟、加强呼吸功能锻炼、呼吸道准备、术中严密止血等预防措施可一定程度上降低胸腺瘤术后肺部感染的发生率。