吸烟患者冠状动脉旁路移植术后生存质量的研究

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目的:通过SF-36量表对吸烟患者冠状动脉旁路移植术后早期生存质量进行评价,分析未吸烟和吸烟患者术前、术后各量表统计学差异,探讨吸烟对冠状动脉旁路移植术后早期生存质量的影响,术前戒烟能否提高患者术后早期生存质量,为及早采取针对性干预措施、提高吸烟患者术后生存质量提供科学依据。方法:收录2012年9月~2013年12月期间在我院行冠脉搭桥手术男性患者118例。按照WHO诊断吸烟的定义分为未吸烟组和吸烟组,吸烟组按照术前戒烟情况又分为戒烟组和未戒烟组。详细记录患者基本资料,采用SF-36量表当面或电话随访患者术前、术后3个月、6个月、12个月各时间点的得分。通过SF-36量表对吸烟患者冠状动脉旁路移植术后早期生存质量进行评价,分析未吸烟组、戒烟组和未戒烟组患者各量表统计学差异。结果:1.与术前比较,未吸烟组和吸烟组患者(包括戒烟组和未戒烟组)冠状动脉旁路移植术后3个月、6个月、12个月各维度评分以及躯体健康和精神健康总评分均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.与未吸烟组比较,吸烟组患者冠状动脉旁路移植术后3个月躯体疼痛、社会职能、心理健康以及躯体和精神健康总评分均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月和12个月吸烟组患者社会职能、心理健康以及精神健康总评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),余各维度及躯体健康总评分差异无统计学意义(P>0.05)。3.与未吸烟组比较,戒烟组患者冠状动脉旁路移植术后3个月、6个月、12个月各维度评分以及躯体健康和精神健康总评分差异无统计学意义(P>0.05)。4.与戒烟组比较,未戒烟组患者冠状动脉旁路移植术后3个月躯体疼痛、社会职能、心理健康以及躯体和精神健康总评分均降低,差异有统计学意义(P>0.05)。术后6个月和12个月未戒烟组患者社会职能、心理健康以及精神健康总评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),余各维度及躯体健康总评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.吸烟和未吸烟患者冠状动脉旁路移植术后早期生存质量比术前有明显改善。2.与未吸烟患者比较,吸烟患者冠状动脉旁路移植术后早期生存质量降低,吸烟是影响冠状动脉旁路移植术后早期生存质量恢复不佳的危险因素。3.戒烟患者冠状动脉旁路移植术后生存质量显著高于未戒烟患者,术前戒烟能提高吸烟患者冠状动脉旁路移植术后生存质量,应鼓励患者及早戒烟。4.未戒烟患者冠状动脉旁路移植术后3个月、6个月、12个月精神健康评分明显低于戒烟和未吸烟患者,吸烟影响患者术后社会职能和心理健康。
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