目的本研究旨在探讨脑卒中患者主要照顾者照顾过程中不同时期的需求，分析动态变化，在此基础上制定以需求为导向的出院计划干预措施，并进一步探讨出院计划对脑卒中患者主要照顾者需求满足情况、自我效能感和生活质量的影响。方法本研究分两个阶段进行：第一阶段，采用描述性研究设计，用方便抽样方法，调查苏州市某三甲医院脑卒中患者的100例主要照顾者，以一般资料问卷、照顾者需求评估量表，调查脑卒中患者主要照顾者出院前、出院后1周及出院后4周这三个时间点的需求水平，分析需求的动态变化，为护理干预提供依据。第二阶段，以照顾者的需求为导向，开展以脑卒中患者的主要照顾者为干预对象的出院计划干预研究。对照组接受常规神经内科护理，干预组在接受常规神经内科护理的同时，给予以需求为导向的出院计划护理干预，干预分两个部分：住院期间给予个体化的需求支持，并发放相应的指导手册；出院后给予电话随访。以照顾者需求满足评价量表、一般自我效能量表和生活质量量表为主要评价工具，于出院后1周、1个月以及出院后3个月进行干预效果的评价。全部数据用Epidata3.1软件录入，用SPSS16.0统计软件进行数据分析处理。结果第一阶段主要照顾者需求调查结果：重复测量方差分析的结果显示，主要照顾者在出院前、出院后1周及出院后4周的需求不同（P<0.01），出院前需求高于出院后。不同时间点的需求重点不同，加权处理后，出院前照顾相关信息需求最高，出院后1周和出院后4周情感支持需求最高。第二阶段干预研究结果：①需求满足程度，干预组主要照顾者的总体需求满足程度高于对照组（P<0.001）；四类需求中，照顾相关信息需求的满足程度高于其他。②自我效能感，主要照顾者的自我效能感随出院时间增加而提高，重复测量方差分析结果显示，干预组主要照顾者自我效能感高于对照组（P<0.001）。③生活质量，出院后3个月时干预组主要照顾者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论本研究调查结果表明主要照顾者出院前的需求最多最为迫切，尤其是照顾相关信息需求，针对调查结果，本研究在干预阶段制定以需求为导向的出院计划，通过满足主要照顾者的需求，明显提高了照顾者的自我效能感，改善了照顾者的生活质量。本研究设计的以需求为导向的出院计划具备一定的可行性，值得推广。