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研究背景: 抑郁症是一种以心境低落为主要临床特征的一组心境障碍,伴有其他认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱,具有高患病率、高复发率及自杀风险高的特点。据世界卫生组织预计到2020年,抑郁症将成为致残的第二大原因。临床研究表明,抗抑郁药规范化使用能有效缓解抑郁症患者症状及降低复发率。抑郁症患者服药依从性是药物治疗的关键。 目的: 了解我院门诊抑郁症患者就诊情况及药物治疗情况,为以后门诊制定抑郁症优化治疗方案提供参考。 对象和方法: 本研究为回顾性横断面病例调查,采用自行设计的调查表收集2011年1月至2012年12月期间在汕头大学精神卫生中心门诊首诊为抑郁症患者的资料,内容包括:患者的一般情况、首诊及复诊情况、抗抑郁药物使用情况。数据录入计算机,用Excel2010进行数据转换,用SPSS19.0统计软件进行统计和分析。 结果: 1.本研究共调查门诊病例6428例,符合入组标准的抑郁症患者共772例,其中男性326例,平均年龄37.17±15.31岁,发病高峰在18-30岁年龄段,女性446例,平均年龄42.00±15.03岁,发病高峰在18-30岁及40-50岁年龄段,总体平均年龄为39.96±15.32岁,30岁前与30岁后性别分布在统计学上有显著差异(X2=14.4723,P=0.0001)。 2.仅就诊一次、在4-12周复诊、在24-36周复诊及大于48周仍来复诊患者在性别、年龄上无统计学差异(P>0.05)。 3.以首次来诊时间为起点,调查不同时间段来诊人次,首次来诊共772例,4-12周复诊患者共315例,占40.8%,在24-36周仍来复诊患者共211例,占27.3%,超过48周仍来复诊患者共149例,占19.3%。 4.772例抑郁症患者中,共开具3224张处方,其中抗抑郁药主要以SSRIs类及SNRIs类为主,单一抗抑郁药处方有2583张(80.1%),在抗抑郁药物联用其他药物中以抗抑郁药与抗焦虑药联用为主,共1445张(56.3%)。 结论: 1.本院门诊抑郁症患者复诊率低,有必要开展优化个体化治疗前瞻性研究。 2.我院门诊抑郁症患者抗抑郁药处方以单一用药为主,主要与抗焦虑药联用。