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目的：
观察慢性心力衰竭患者住院治疗过程中血浆生长刺激表达基因-2(sST2)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)与C-反应蛋白(CRP)的水平和变化，并探讨其对短期预后的价值。
方法：
选取2017年7月－2018年1月在河南省人民医院心内科病房收治的慢性心力衰竭患者80例为实验组，其中男性51例，女性29例，平均年龄(62.13±15.22)岁，入院时按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，心功能II级组13例，心功能Ⅲ级组39例，心功能Ⅳ级组28例。另外同期收取我院正常体检患者30例作为对照组。所有入组患者入院后收集一般临床资料、心脏彩超数据和NT-proBNP等数据，并留取外周血，分离上清液后-20℃保存，采用ELISA方法测定sST2浓度。实验组分别测定入院时及治疗好转后sST2、NT-proBNP、CRP水平，对照组仅测定入院时上诉标志物水平。通过门诊或电话随访半年，终点事件包括全因死亡、心衰再住院等情况，根据随访结果分为事件组和非事件组。采用SPSS24软件对数据进行分析，以P＜0.05表示有统计学意义。
结果：
1、心衰组患者入院sST2、NT-proBNP、CRP水平均高于正常对照组(P＜0.01)，差异有统计学意义；心衰组患者治疗好转后sST2、NT-proBNP、CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。心衰组患者出院sST2、NT-proBNP水平较入院有所下降(P＜0.05)，而CRP在住院治疗期间变化不明显。
2、经Spearman和Pearson相关性分析,sST2与CRP、NT-proBNP、LVEDD和心功能分级之间呈正相关(r值分别为0.439、0.537、0.212、0.449,P均＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.329,P＜0.01)，年龄、性别与sST2无明显相关性，P＞0.05。
3、事件组入院NT-proBNP、sST2水平较非事件组较高，差异有统计学意义，而CRP两组无明显差别；事件组出院NT-proBNP、sST2、CRP水平均较非事件组较高(P＜0.05)，差异有统计学意义。经正规心衰治疗后，非事件组患者出院当天NT-proBNP、sST2较入院时水平明显下降，而CRP在治疗过程中变化仍不明显；事件组出院当天NT-proBNP水平较入院时明显下降，而sST2、CRP则变化不明显。
4、单因素Logistic分析显示，心功能分级、左室舒张末期内径、低密度脂蛋白、出院NT-proBNP浓度、出院sST2浓度是影响慢性心衰患者短期预后的危险因素。而低密度脂蛋白、出院NT-proBNP浓度、出院sST2浓度是慢性心衰患者短期预后不良的独立危险因素。
5、通过ROC曲线分析，与入院水平相比，出院时各标志物水平可以更好地预测心血管事件发生，sST2预测能力与NT-proBNP相当，三者联合预测价值高于单一标志物预测价值。
结论：
1、慢性心衰患者血浆sST2、NT-proBNP及CRP水平升高，且与心衰严重程度明显相关。
2、血浆sST2水平与NT-proBNP、CRP、LVDD呈正相关，与LVEF呈负相关，而与年龄、性别关系不大。
3、经正规治疗后，血浆sST2、NT-proBNP水平较入院相比明显降低，CRP变化不明显。
4、出院sST2、CRP、NT-proBNP水平均能预测短期心血管事件发生能力，sST2预测能力与NT-proBNP相当，三者联合预测能力高于单一标志物预测能力。
观察慢性心力衰竭患者住院治疗过程中血浆生长刺激表达基因-2(sST2)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)与C-反应蛋白(CRP)的水平和变化，并探讨其对短期预后的价值。
方法：
选取2017年7月－2018年1月在河南省人民医院心内科病房收治的慢性心力衰竭患者80例为实验组，其中男性51例，女性29例，平均年龄(62.13±15.22)岁，入院时按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准，心功能II级组13例，心功能Ⅲ级组39例，心功能Ⅳ级组28例。另外同期收取我院正常体检患者30例作为对照组。所有入组患者入院后收集一般临床资料、心脏彩超数据和NT-proBNP等数据，并留取外周血，分离上清液后-20℃保存，采用ELISA方法测定sST2浓度。实验组分别测定入院时及治疗好转后sST2、NT-proBNP、CRP水平，对照组仅测定入院时上诉标志物水平。通过门诊或电话随访半年，终点事件包括全因死亡、心衰再住院等情况，根据随访结果分为事件组和非事件组。采用SPSS24软件对数据进行分析，以P＜0.05表示有统计学意义。
结果：
1、心衰组患者入院sST2、NT-proBNP、CRP水平均高于正常对照组(P＜0.01)，差异有统计学意义；心衰组患者治疗好转后sST2、NT-proBNP、CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。心衰组患者出院sST2、NT-proBNP水平较入院有所下降(P＜0.05)，而CRP在住院治疗期间变化不明显。
2、经Spearman和Pearson相关性分析,sST2与CRP、NT-proBNP、LVEDD和心功能分级之间呈正相关(r值分别为0.439、0.537、0.212、0.449,P均＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.329,P＜0.01)，年龄、性别与sST2无明显相关性，P＞0.05。
3、事件组入院NT-proBNP、sST2水平较非事件组较高，差异有统计学意义，而CRP两组无明显差别；事件组出院NT-proBNP、sST2、CRP水平均较非事件组较高(P＜0.05)，差异有统计学意义。经正规心衰治疗后，非事件组患者出院当天NT-proBNP、sST2较入院时水平明显下降，而CRP在治疗过程中变化仍不明显；事件组出院当天NT-proBNP水平较入院时明显下降，而sST2、CRP则变化不明显。
4、单因素Logistic分析显示，心功能分级、左室舒张末期内径、低密度脂蛋白、出院NT-proBNP浓度、出院sST2浓度是影响慢性心衰患者短期预后的危险因素。而低密度脂蛋白、出院NT-proBNP浓度、出院sST2浓度是慢性心衰患者短期预后不良的独立危险因素。
5、通过ROC曲线分析，与入院水平相比，出院时各标志物水平可以更好地预测心血管事件发生，sST2预测能力与NT-proBNP相当，三者联合预测价值高于单一标志物预测价值。
结论：
1、慢性心衰患者血浆sST2、NT-proBNP及CRP水平升高，且与心衰严重程度明显相关。
2、血浆sST2水平与NT-proBNP、CRP、LVDD呈正相关，与LVEF呈负相关，而与年龄、性别关系不大。
3、经正规治疗后，血浆sST2、NT-proBNP水平较入院相比明显降低，CRP变化不明显。
4、出院sST2、CRP、NT-proBNP水平均能预测短期心血管事件发生能力，sST2预测能力与NT-proBNP相当，三者联合预测能力高于单一标志物预测能力。