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目的:观察中药分期治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及对人体免疫方面的影响。方法:将40例入组患者按就诊次序,随机分成两组,对照组(20例)和观察组(20例),并随机挑选20例健康儿童设为检验外周血免疫检测的正常组。对照组予以激素+西医常规治疗,观察组予小剂量激素+中药分期治疗。以4周为一个疗程,3个疗程后,观察两组患者的疗效,并记录治疗前后尿蛋白、尿潜血、尿红细胞、尿微量白蛋白、免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G、Ig E)、T细胞亚群、C3+C4、CD19、CD23的水平,同时检测正常组外周血免疫指标。结果:1.临床总疗效方面:观察组治疗总有效率(95%)较激素组(70%)高(P<0.05);2.中医证候疗效方面:治疗后观察组中医证候评分较对照组下降明显(P<0.05),且观察组总有效率(100%)明显高于对照组(90%)(P<0.05);3.尿潜血、尿红细胞、尿蛋白情况:两组患者尿潜血、尿红细胞、尿蛋白情况均有明显改善(P<0.05),且观察组的改善更明显(P<0.05);4.尿微量白蛋白情况:治疗后两组患者尿微量白蛋白都有明显下降(P<0.05),并且观察组下降幅度更大(P<0.05);5.免疫球蛋白情况:两组患者Ig A、Ig E含量高于正常组(P<0.01),Ig G和Ig M与正常组无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者Ig A、Ig E含量均有显著降低(P<0.01),且观察组比对照组下降幅度更大,Ig G和Ig M无明显变化(P>0.05);6.T细胞亚群情况:治疗前两组患者的CD3、CD4及CD4/CD8水平较正常都有明显降低(P<0.01),CD8与正常组无明显差异(P>0.05);治疗后CD3、CD4都有升高(P<0.05),且观察组升高幅度更大(P<0.01),治疗后观察组CD4/CD8显著升高(P<0.01),而对照组则无明显改变(P>0.05);7.C3、C4情况:治疗前两组患者C3较正常组都有明显升高(P<0.01),C4与正常组无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者C3水平都有明显下降(P<0.05),且对照组下降更明显(P<0.01),而C4则与治疗前无明显差异(P>0.05);8.CD19、CD23的情况:两组患者CD19、CD23均比正常组高(P<0.05),治疗后,两组患者CD19均有明显下降(P<0.05),但下降幅度无明显差异(P>0.05),治疗后对照组CD23下降不明显(P>0.05),而观察组有显著下降(P<0.01)。结论:中药联合小剂量激素分期治疗HSPN可显著改善患者症状,改善尿潜血及尿蛋白情况,明显减少尿微量白蛋白,参与免疫调节机制,提高免疫力。