【摘 要】
：
目的:宫外生长受限（Extrauterine Growth Restriction,EUGR）是早产儿面临的常见问题,如何避免或减少EUGR发生仍有待研究。本文对我院早产儿EUGR流行病学状况进行调查,并对其发生的根本原因进行深入分析,为进一步改善早产儿营养、降低EUGR发生率提供依据。方法:对2019年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院出生的早产儿资料进行回顾性分析。第一部分以
论文部分内容阅读
目的:宫外生长受限（Extrauterine Growth Restriction,EUGR）是早产儿面临的常见问题,如何避免或减少EUGR发生仍有待研究。本文对我院早产儿EUGR流行病学状况进行调查,并对其发生的根本原因进行深入分析,为进一步改善早产儿营养、降低EUGR发生率提供依据。方法:对2019年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院出生的早产儿资料进行回顾性分析。第一部分以出院体重小于第10百分位（P10）、出院体重Z评分＜-1.28及出生-出院体重Z评分降低（Fall in Z-score,FZS）＞1.34作为EUGR诊断标准,统计不同出生胎龄和出生体重早产儿的EUGR发生率（n=521）。第二部分采用病例对照研究方法,以FZS＞1.34为诊断标准将所有入选的早产儿分为EUGR组和非EUGR组,从EUGR组中抽取Z评分下降值最多的20例为病例组（EUGR典型病例）,根据与病例组早产儿性别、出生胎龄、出生体重相匹配的原则,以1:2比例从441例非EUGR组中随机抽取40例为对照组。对两组早产儿的宫外生长状况、每天的能量和营养素摄入量、早产儿相关并发症等进行比较,深入探究EUGR发生的根本原因。结果:（1）以出院体重百分位数＜P10（或出院体重Z评分＜-1.28）和出生-出院体重FZS＞1.34两种方法诊断EUGR,EUGR发生率存在明显差异（29.8%vs 15.4%,P＜0.001）。以FZS＞1.34为诊断标准时,EUGR发生率随着出生胎龄和出生体重的增加而下降。（2）出生时基础状况相似的两组早产儿,病例组达到体重最低点和恢复出生体重时的日龄均大于对照组（P分别为0.007和0.013）;病例组生理性体重下降幅度大于对照组,但差异无统计学意义（10.97±4.63 vs 8.52±4.47,P=0.053）;病例组在整个住院期间的平均生长速度低于对照组（9.13±1.61 vs 12.11±1.43,P＜0.001）;病例组的各种并发症发生率较高,其中呼吸暂停和早产儿视网膜病与EUGR有高度相关性（OR值分别为5.4和4.9）;（3）两组早产儿的静脉营养天数及静脉营养期间的每日液体量、热卡、蛋白质和脂肪摄入量比较无统计学差异;两组早产儿在住院8周内的每日液体摄入量比较也无统计学差异（142.78±6.20 vs 143.05±5.32,P=0.861）,但病例组住院8周内平均能量和蛋白质摄入量均低于对照组（P分别为0.049和0.003）。结论:（1）评价标准不同,EUGR发生率不同,体重Z评分下降值（FZS）更可靠地反映早产儿宫外生长受限。（2）EUGR发生的根本原因是并不显著但不断累积的能量和蛋白质缺失,防微杜渐,做好每日的营养管理,避免轻微但持续发生的营养累积缺失,是预防早产儿EUGR的关键。
其他文献
如何建立非光滑动力系统的模型,并通过解析方法来研究其非光滑全局动力学是当前的一个重要课题.本文提出了一种具有三分段非线性恢复力的双边弹性约束的双稳态非线性振子模型,通过更为简单的摄动技术,推广具有多个切换流形的此类非光滑系统同宿分岔和混沌动力学分析的解析Melnikov方法,导出了完全是分段积分形式的Melnikov函数,研究了该振子在粘性阻尼和简谐激励共同作用下的全局分岔和混沌动力学,数值仿真进
研究目的:细胞系在肿瘤的基础和临床研究中都是极其重要的实验模型,然而,常用的乳腺癌细胞株极少是亚洲人种来源的。并且现有的乳腺癌细胞系多已经建立了几十年,经过连续传代,肿瘤细胞的基因型和表型发生转变甚至消失,因此建立新的细胞系为研究乳腺癌的发病发展的分子机制和寻找新的治疗方式提供了新的工具。研究方法:我们从一位乳腺癌改良根治术后发生肺转移的病人上,经胸腔穿刺术获得胸腔积液并从中分离出肿瘤细胞,建立了
随机生物种群模型,是考虑自然环境的干扰对生物种群的影响,并且以随机微分方程的相关理论为基础建立起来的生物种群模型,是对确定性的生物种群模型的深化与推广.随机生物种群模型能够更加精确地刻画种群的动态关系预测种群的发展趋势.通过构建随机生物种群模型解决生物种群中的问题,这相比于利用确定的种群模型解决生物种群中的问题更加科学合理.因此,研究随机种群问题迅速引起了学者们的关注,成为生物数学的热点课题之一.
分数阶Laplace算子在量子力学,金融数学和反常扩散等实际问题中有着广泛的应用.因此分数阶问题吸引了众多学者的关注与研究,目前仍然是非线性分析与偏微分方程领域研究的热点问题之一.近年来,分数阶Kirchhoff型方程得到了大量研究.本文主要研究几类分数阶Kirchhoff型方程解的存在性与爆破性.具体内容如下:在第三章中,研究一类带有不连续集值项以及线性强阻尼项的分数阶Kirchhoff型微分包
目的:乳腺癌是目前全球女性发病率第一的恶性肿瘤,医疗水平的发展使得乳腺癌患者生存期延长,相关多原发恶性肿瘤患者比例也逐渐增多,然而其相关临床特征和预后因素尚不明确。本论文将研究乳腺癌相关多原发恶性肿瘤的临床特征和预后分析。方法:收集浙江大学医学院附属邵逸夫医院1999年11月至2020年12月期间就诊的111名乳腺癌相关多原发恶性肿瘤患者的临床资料,分析其临床特征和预后因素。结果:111名乳腺癌相
背景和目的:结直肠癌是全球第三大致死性恶性肿瘤。手术是结直肠癌的主要治疗手段,但是结合放疗、化疗、靶向药物以及免疫治疗的综合治疗已成为局部进展期和晚期结直肠癌患者的标准治疗方案,也给结直肠癌患者带来了极大的生存获益。然而在临床上晚期结直肠癌患者在反复治疗后仍然不得不面对抗肿瘤药物引起的严重副作用而降低患者对治疗的耐受性以及耐药的问题并。这就迫使人们不断地去寻求新的抗肿瘤药物或治疗方案。近十年来,抗
Kaczmarz算法是求解大规模线性方程组的一种有效的行处理迭代方法,由于它格式简单、容易实现,所以在诸如计算机断层扫描、图像重构、分布式计算与信号处理等许多领域得到广泛应用.首先,将双子空间Kaczmarz算法作为一种交替惯性随机Kaczmarz算法,给出了一种新的更好的收敛速度估计.在此基础上,进一步提出了多步惯性随机Kaczmarz算法,证明了该算法具有更快的收敛速度.数值实验表明在求解高度
研究背景:高血压是心脑血管疾病中最重要的危险因素,在全球范围内呈高发态势。控制高血压被认为是极为有利和具有成本效益的任务。在过去的十年中,越来越多的研究表明,高血压患者存在全身性的慢性低水平的炎症反应。而三磷酸腺苷（adenosine 5′-triphosphate,ATP）作为危险/损伤相关分子（danger/damage related molecules,DAMPs）的代表之一通过激活异常的
变分不等式问题是非线性泛函分析与最优化理论中重要的研究领域,在常微分方程、信号处理、图像恢复技术等领域均有广泛应用,算法构造问题也成为当下的热点课题.本文重点是在Hilbert空间,基于惯性算法进行设计与研究,建立解决单调型变分不等式问题的迭代算法,即单调变分不等式惯性修正迭代算法和伪单调变分不等式惯性修正迭代算法,以提高原始算法的收敛速度,并给出一定条件下的收敛性定理及证明,论文研讨的主要内容包
本文提出一种新型的轻质接地双稳态非线性能量阱（Nonlinear Energy Sink）弱耦合于线性主结构并研究其减振特性和减振效果。通过研究系统的Hamiltonian拓扑结构和动力学特征,应用摄动分析和Melnikov方法等解析办法,揭示了这类接地双稳态非线性减振器的减振特性。结合双稳态和非对称的特性,优化系统种发生的靶向能量传递。通过和接地线性减振装置的对比突出了这类新型接地双稳态非线性吸