论文部分内容阅读
目的：探究用酶联免疫斑点法(ELISpot法)检测头颈部肿瘤患者特异性细胞免疫反应水平,分析头颈部肿瘤患者p16蛋白表达及其与外周血HPV特异性CTL免疫反应的关系,为头颈部肿瘤细胞免疫治疗提供实验依据。方法：选择2013年3月-2014年7月新疆医科大学附属肿瘤医院由病理明确诊断的头颈部肿瘤初治患者55例和随机健康者100例,用免疫组化法检测p16表达、用ELISpot法检测研究对象外周血T细胞对HPV全基因组序列表达的E1、E2、E4、E5、E6、E7、L1及L2全部蛋白抗原肽池的特异性细胞免疫反应水平。结果：(1)头颈部肿瘤组中p16蛋白的阳性表达率为36.4% (20/55),其中p16阳性组与p16阴性组在吸烟率(χ25.815、P=-0.016)和饮酒率(χ2=16.793、P=0.000)中的差异有统计学意义；(2)头颈肿瘤组T细胞对HPV抗原肽E6、E7肽池特异性CTL免疫在反应频率(P=0.000、P=0.000)及反应强度(P=0.010、P=0.008)上都显著高于健康对照组,差异有统计学意义；(3)维吾尔族头颈肿瘤组T细胞对HPV抗原肽E6肽池特异性CTL在反应频率(P=0.004)及反应强度(P=0.041)上都显著高于维吾尔族健康对照组,差异有统计学意义；(4)头颈部肿瘤在p16蛋白不同阳性组外周血T细胞受E5、E6、E7、Ll及L2抗原肽池刺激后,其特异性CTL在反应频率上均有统计学差异(P=0.004、P=0.000、P=0.000、P=0.029、P=0.050),其反应强度在p16蛋白阳性表达(-)～(+++)四组中其总体、组间均有统计学差异(P<0.05)。结论：(1)、头颈部肿瘤患者中p16蛋白的阳性表达率为36.4%,验证了头颈部肿瘤与HPV感染的相关性；(2)、HPV抗原E6、E7蛋白可能为导致头颈部肿瘤发生、发展的致瘤蛋白及头颈部肿瘤免疫治疗的潜在最优理想靶点；(3)、HPV抗原E5、L1及L2蛋白可能是头颈部肿瘤免疫治疗的潜在次选靶点。