基于作业成本法的H医院成本核算研究

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我国医疗卫生事业自改革开放以来发展迅速,但是在快速发展的同时也暴露出医疗费用逐年增加等许多问题。针对这些问题,国家也一直在不断的对医疗体制进行改革创新,如分级诊疗制度、医联体建设制度、单病种付费模式,同时就要求公立医院更加重视成本的精细化管理。然而,现阶段我国大部分公立医院在实际进行成本核算时,仍然选择传统的科室成本核算方式,无法对医疗项目的成本进行核算,无法满足单病种付费模式等改革以及相关的绩效考核要求。因此,对于大多数医院,都有必要去探索一种更科学合理的成本核算方式来应对现今的状况。作业成本法是一种较为先进和科学的成本核算方法,国外学者较早的尝试将作业成本法应用到医疗领域中,并在随后成功进行了实践,表明了在医疗领域中,作业成本法比现行的成本管理方法更加科学合理。本文在国内外关于作业成本法和医院成本管理的大量文献基础上,借鉴国内外学者在将作业成本法应用到医疗领域的理论和实践经验,选择三甲医院中的H医院作为研究对象,将作业成本法应用于H医院的成本核算体系中,并通过分析对比作业成本法对H医院的成本管理的改善情况,来说明实施作业成本法可以更好的帮助H医院改善自身的成本管理,从而可以更好的服务群众。本文的数据来源于H医院的实地调查,从财务科、信息科等科室得到了医院的经营财务数据,并在工作人员的帮助下,了解患者就医流程。首先研究分析H医院成本核算的现状,以功能科为例具体核算了医疗项目的成本,并指出目前存在的问题,确定了在H医院中引入作业成本法进行成本管理的必要性和可行性。然后结合H医院的实际情况,设计了医院应用作业成本法的成本核算路径,并选择功能科室作为试点科室具体核算了医疗项目成本。结合两种方法得到的结果,对比分析差异及形成差异的原因。最后得到结论,作业成本法具有以下优势:1.有利于医院进行成本分析。2.与以真实成本信息为基础,可加强对作业的管控。3.有利于绩效考核更加科学4.使成本预算更加精准。同时,为了能够顺利的实施作业成本法,H医院应从科室到医院逐步过渡,并制定一系列保障措施,加大信息化建设,注重人才引进并加大培训力度。
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