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目的:研究探讨高危型HPV分型检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值与临床意义。方法:依托国家重大妇幼卫生两癌筛查项目,对2015年1月-2016年12月无锡市锡山区9个乡镇共计59032名适龄(35-64周岁)妇女进行免费宫颈癌及癌前病变筛查,所有筛查者均采用illumina公司的Hiseq2000高通量测序技术进行宫颈高危型HPV分型检测,并依据TBS分类标准,将宫颈HPV检测结果阳性者进行宫颈新柏氏薄层液基细胞学技术(TCT)分流检查;对宫颈TCT检查结果异常(≥ASCUS)或可疑者均进行阴道镜下取材送组织病理学检查。统计分析本地区高危型HPV感染率、具体分型情况、感染模式、不同年龄段高危型HPV感染情况、宫颈癌及癌前病变中高危型HPV亚型分布情况等。结果:59032例筛查者共检出6170例高危型HPV感染者,感染率为10.45%(6170/59032),前五位高危HPV亚型依次为16、52、58、18和68型,感染例数(感染率)分别为 3795 例(6.43%)、1883 例(3.19%)、1549 例(2.62%)、994例(1.68%)和969例(1.64%)。存在单一感染和混合感染,以单一型感染为主。单一型感染为4907例,占阳性病例的79.53%,双重感染1018例,占比16.50%;三重感染221例,占3.58%;四重感染24例,占0.39%。60-64岁年龄段高危型HPV感染率最高,为13.84%,其次为40-49岁年龄组10.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。35-39岁组及50-59岁年龄组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈癌及宫颈病变中以单一感染为主,有220例单一型高危型HPV感染,占比73.83%,其中前三位亚型感染是16、58、52和33型并列第三,分别为95例(31.88%)、32例(10.74%)和20例(6.71%),18型单一感染排名居第六位,无59型感染。CIN Ⅰ级病变中最多感染为四重感染,CIN Ⅱ级病变最多为三重感染,CINⅢ及宫颈癌均仅有1例为双重感染,且二者均无双重以上的多重感染。结论:①该地区高危型HPV感染相对高发年龄段为60岁以上的老年女性,应重视对本地区老年妇女的宫颈癌筛查及健康教育:②宫颈癌及各级宫颈病变中高危型HPV感染前几位亚型依次为16、58、52和33,且随着宫颈病变级别的升高HPV16单一型别的检出率逐渐升高;③宫颈癌及不同级别宫颈癌前病变均以单一的高危型HPV感染为主,且随着病变程度的加重,单一型感染呈上升趋势,双重感染及多重感染率不随宫颈病变程度加重而升高,说明多重感染并不促进宫颈病变的发生发展,病变的严重程度与高危型HPV感染的数量无关;④探析本地区宫颈癌及各级宫颈癌前病变患者中高危型HPV分型分布的特点,有助于对患者进行临床分级和个体化管理,为优化女性宫颈癌及癌前病变的一级预防和区域性或治疗性HPV疫苗的研制提供数据支持,具有重要的临床意义。