论文部分内容阅读
目的:分析初治成人急性髓系白血病(AML)患者中剂量阿糖胞苷(ID-Ara-C)巩固治疗的疗效。方法:对2008年1月至2013年12月在本院血液病中心初治的成人AML患者进行筛选,66例成人初治AML患者被纳入,均为经1-2个DA或IA诱导治疗方案达完全缓解,在巩固治疗中使用ID-Ara-C(Ara-C:1.0-1.5 g/m2,q12h,d1,3,5)1-4次,且未行allo-HSCT的患者。研究入组患者的临床资料并进行回顾性分析,分析患者1-2个疗程完全缓解率,同时按照不同巩固治疗方案分为1疗程ID-Ara-C组、2疗程ID-Ara-C组和3-4疗程ID-Ara-C组,病例数分别为20、24和22。并对行不同疗程ID-Ara-C巩固治疗的患者进行无病生存(DFS)和总生存(OS)分析。结果:66例AML患者经1-2个疗程达CR,DA组、IA组一个疗程达CR患者的比例为:58.8%(20/34)、68.8%(22/32),两个疗程达CR患者的比例为:41.2%(14/34)、31.2%(10/32)。中位随访时间21个月,复发24例,死亡43例,中位DFS和OS时间分别为19和21个月。1、2和3-4疗程ID-Ara-C组3年DFS率分别为0%、36.1%和37.5%;5年DFS率分别为0%、30.1%和37.5%;3年OS率分别为24.0%、36.0%和58.3%;5年OS率分别为0%、30.0%和35.0%。多因素分析显示,接受ID-Ara-C巩固治疗的疗程数是影响患者DFS和OS的独立危险因素。结论:≧2疗程ID-Ara-C可作为AML患者缓解后巩固治疗的选择之一。接受ID-Ara-C巩固治疗的疗程数是影响患者DFS和OS的独立危险因素。