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目的:通过对中医特色综合疗法和神经内科常规治疗两种治疗方案对急性脑梗死患者的临床疗效的比较,探讨中医特色综合疗法对急性脑梗死患者功能恢复的治疗作用,和对患者日常生活能力及生活质量的影响,以期能为改善急性脑梗死患者预后和提高临床疗效提供新的医疗途径。 方法:将符合纳入条件的 54 例脑梗死患者按照随机分组的原则分为治疗组和对照组。治疗组(26 例),在神经内科常规治疗的基础上给予中医特色综合疗法治疗;对照组(28 例),仅给予神经内科常规治疗。在患者入院时、入院后第15、30天和出院60天随访时各进行一次评定,评定内容包括中医症候体征评定、临床神经功能缺损评定、简化 Fugl-Meyer 运动功能评定(FMA)、汉密尔顿抑郁评定(HAMD)、日常生活活动能力(Ability of Daily Living,ADL)评定和生活质量指数(Quality of Life Index,QLI)评定,以统计学方法分析两组的评定结果。 结果:①对照组和治疗组在年龄、性别、文化程度、病程、既往史、初始评分方面无显著性差异(P>0.05)。②组内比较:治疗组患者中医症候体征评分、临床神经功能缺损评分、FMA评分均从第 15日起与治疗前比较,具有极显著性差异(P﹤0.01),对照组从第30日起与治疗前比较,具有极显著性差异(P﹤0.01)。治疗组和对照组患者的 ADL评分、QLI评分均从第 30日起与治疗前比较,具有极显著性差异(P﹤0.01)。③组间比较:治疗组与对照组治疗后各时间点的中医症候体征评分、临床神经功能缺损评分、FMA评分、ADL评分、QLI评分比较,有显著性差异(P﹤0.05)。④HAMD 评分:住院期间两组 HAMD 评分均随入院时间延长而增加,对照组高于治疗组,有显著性差异(P﹤0.05)。⑤治疗组总有效率达84.6%,对照组有效率为57.1%,有显著性差异(P﹤0.05)。 结论:①中医特色综合疗法和常规内科治疗方法,经临床实践证明都是对急性脑梗死患者的康复有益的治疗方案。②中医特色综合疗法对于中医症状及中医证候体征积分的改善情况优于单纯内科常规治疗。③在降低神经功能缺损程度、改善肢体运动功能障碍、减轻抑郁程度、提高患者的日常生活活动能力等方面,中医特色综合疗法与单纯的内科常规治疗相比,前者具有显著的优势。④中医特色综合疗法对急性脑梗死患者生活质量的远期疗效优于常规治疗。⑤中医特色综合疗法治疗治疗急性脑梗死,具有独特的优势,值得进一步的深入研究。