我国现阶段新农合医疗制度优化研究

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从传统农村合作医疗制度萧条后到新型农村合作医疗建立之前,我国农村居民卫生医疗一直处于无保障状态,农民生病就医全部费用均要由自己承担,故而很多农民生病不敢去医院就医,导致“小病自己治、大病就不治”的观念严重影响农民的身体健康。农村经济发展发展滞后,农民经济收入低,亦导致农村因病致贫、因病返贫的现象更是常见,严重阻碍了农村的经济发展,制约了农村建设。2002年10月,党中央从我国农村经济改革与发展的实际出发,审时度势地做出了逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度(简称新农合医疗制度)的战略决策和战略部署。这是我国政府第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入,为广大农民群众的身体健康、家庭幸福提供了保障,为农村的和谐发展开辟了一个新纪元,深受广大农民群众的衷心拥护,亦得到了社会各界的高度评价。新型农村合作医疗制度政策(以下简称新农合医疗制度),是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主、兼顾小病理赔的农民医疗互助共济制度。新农合医疗制度的建立,增强了农民抵御大病风险的能力,为农民的卫生医疗提供了保障,促进了农村的经济发展,推进了农村发展建设,维护了社会稳定,为构建和谐社会做出了具大贡献。本文由四大部分构成。第一部分,新农合医疗制度相关概述。主要梳理了新农合医疗制度的涵义、意义、特殊性、原则、筹资与补偿标准和管理情况等相关基本内容,为进一步分析新农合医疗制度的深层次问题做一个理论铺垫。第二部分,新农合医疗制度现状分析。首先,简要回顾了我国农村合作医疗的历史过程;其次,在调查研究的基础上,对我国新农合医疗制度存在的不足进行了初步的梳理,我发现新农合医疗制度在实施过程中还存在着一些不尽人意的地方,如新农合医疗制度保障水平有限、农民对新农合医疗制度认知度不高,定点服务与报销方式不理想、新农合医疗制度监管水平偏低等问题;再次,分析了我国新农合医疗制度的发展现状,并以吉林省为典型代表,更细致的分析了我国新农合医疗制度的开展情况;最后,对我国新农合医疗制度问题成因进行了分析。第三部分,农村医疗保障制度的国际经验。目前国际上农村医疗模式主要有四种:免费医疗保障模式、社会医疗保障模式、社区合作医疗保障模式和商业医疗保险模式。并对每种医疗保障模式所对应的典型代表国家进行了分析,在此基础上梳理出对我国新农合医疗制度有着非常重要的借鉴意义的启示性经验。第四部分,我国新农合医疗制度的优化。马克思说:“哲学家们只是用不同的方法解释世界,而问题在于改变世界。”根据新农合医疗制度存在的问题及成因分析,借鉴英国、日本、美国和泰国农村医疗保障的成功经验,提出了优化我国新农合医疗制度的政策建议。
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