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【目的】1．探讨个体化131I剂量治疗Graves甲亢的疗效；2．分析影响131I治疗效果的相关因素；3．评价131I治疗后甲减的发生情况及其影响因素；4．探讨个体化131I剂量治疗Graves甲亢相关并发症的疗效。【方法】回顾性分析431例131I治疗后的Graves甲亢患者，男115例，女316例；年龄1383岁，平均年龄（38.32±12.34）岁；病程032年，平均（4.52±3.26）年；合并甲亢性突眼31例，甲亢性心脏病35例，甲亢性肝功能损害82例及周期性麻痹9例。参阅国内外文献并结合临床实际工作经验，给予每克甲状腺组织（7.26±3.68） MBq/g的个体化131I剂量治疗，随访1年。收集每例患者资料，包括性别、年龄、病程、症状、体征、实验室检查、甲状腺质量、甲状腺质地、24h摄碘率、每克甲状腺组织131I剂量，采用SPSS19.0软件对数据进行独立样本t检验、χ2检验、Mann-Whitney检验及非条件logistic回归分析等。【结果】1．131I治疗后3个月痊愈156例（36.19%）、未愈275例（63.81%）、甲减87例（20.19%）；6个月痊愈244例（56.61%）、未愈187例（43.39%）、甲减197例（45.71%）；9个月痊愈270例（62.65%）、未愈161例（37.35%）、甲减189例（43.85%）；1年痊愈283例（65.66%）、未愈148例（34.34%）、甲减184例（42.69%）。2．对131I治疗后1年的痊愈组和未愈组数据行单因素分析，筛选出病程（Z=-2.434，P=0.015）、甲状腺质量（t=5.725，P＜0.001）、24h摄131I率（t=2.431，P=0.015）、FT3（t=3.990，P＜0.001）和每克甲状腺组织131I剂量（χ2=26.649，P＜0.001）是可能影响131I治疗Graves甲亢的相关因素。将这些相关因素行非条件logistic多因素回归分析，结果显示病程（χ2=4.820，P=0.028）和每克甲状腺组织131I剂量（Wald=15.552，P＜0.001）是影响131I治疗Graves甲亢痊愈的因素。3．χ2检验结果显示病程（χ2=6.431，P=0.040）、甲状腺质量（χ2=26.040，P＜0.001）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）（χ2=33.523，P=0.000）、ATD治疗时间（χ2=8.527，P=0.014）及每克甲状腺组织131I剂量（χ2=26.046，P＜0.001）是131I治疗Graves甲亢后引起甲减的相关影响因素。4．经131I治疗后：177例甲亢性突眼患者中，67例治愈（37.85%），56例好转（31.64%），48例无效（27.12%），6例加重（3.39%）；35例甲亢性心脏病患者中，27例治愈（77.14%），8例好转（22.86%）；82例甲亢性肝功能损害患者中，69例治愈（84.15%），13例好转（15.85%）；9例周期性麻痹患者中，8例治愈（88.89%），1例好转（11.11%）。【结论】1．131I治疗Graves甲亢的疗效良好；2．病程和每克甲状腺组织131I剂量是影响131I疗效的主要因素；3．131I治疗Graves甲亢后甲减的发生率较高，甲状腺质量、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、ATD治疗时间及每克甲状腺组织131I剂量是131I治疗Graves甲亢后引起甲减的相关影响因素；4．131I治疗Graves甲亢并发症的疗效良好；5．采用个体化131I剂量治疗Graves甲亢，需考虑多种因素影响，以提高治愈率、同时降低甲减发生率。