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目的本文从中西医角度,分别论述小儿反复呼吸道感染的研究进展。对反复呼吸道感染患儿进行深入探讨,针对临床反复呼吸道感染常见滞热型体质患儿,运用“清消防感颗粒”方药并配合饮食指导,观察其临床疗效,并通过对复感儿血清TNF-α影响的研究,初步探讨作用机制,为滞热型体质复感儿寻求一种安全、有效的药物。方法临床观察病例来源于北京中医药大学东方医院儿科及首都医科大学附属复兴医院,为2010年1月-2011年9月门诊3-14岁滞热型体质反复呼吸道感染患儿。纳入70例,剔除2例,脱落8例,最后60例,采用单纯随机、阳性药平行对照的方法,分为治疗组32例和对照组28例。中药治疗组给予口服清消防感颗粒并配合饮食指导,西药对照组给予口服核酪口服液,疗程均为8周,分别于治疗前,治疗后2周、4周、8周、24周记录滞热型体质症状改善情况、再感染次数及症状表现；并观察清消防感颗粒对复感儿血清TNF-α水平的影响。结果(1)两组患儿疾病总疗效：显效率治疗组为62.5%,对照组为35.71%,治疗组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),认为治疗组显效率高于对照组。两种治疗方法均能很好地减少呼吸道感染次数(P<0.01),两组在减少反复呼吸道感染次数上无明显差异(P>0.05),但两种治法在改善患儿病种、病程情况方面有显著差异(P<0.05)。(3)两组患儿中医证候总疗效：总有效率治疗组93.75%,对照组为71.42%；愈显率治疗组62.5%,对照组28.57%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),认为治疗组改善滞热型体质中医证候总有效率及愈显率均高于对照组,认为治疗组在改善滞热型体质症状方面有明显优势。(4)清消防感颗粒改善滞热型体质单个症状方面：治疗组和对照组均能明显改善滞热型体质症状,尤其治疗组在治疗咽红、口臭、大便干燥、手足心热症状时,症状的改善明显优于对照组(P<0.01)；在改善口渴症状方面,治疗组亦优于对照组(P<0.05)；在改善烦急症状方面,治疗组较对照组无明显差异(P>0.05)。(5)清消防感颗粒改善再次呼吸道感染症状：在服药2周、4周、8周、24周后对照组再感染患儿例数均多于治疗组；在服药4周、8周、24周后,治疗组和对照组再感染时症状积分均有明显差异(P<0.05),提示治疗组在减轻再感染症状方面优于对照组。(6)两种药物均能明显减少TNF-α的表达(P<0.05),治疗后两组间TNF-α比较无明显差异(P>0.05)。结论：本研究对清消防感颗粒的疗效分别从临床方面及对肿瘤坏死因子-α的影响两方面进行了验证。结果表明：清消防感颗粒对滞热型体质反复呼吸道感染患儿确有较好疗效,能有效地减少呼吸道感染次数,改善滞热型体质临床症状,降低复感儿血清TNF-α水平,抑制气道炎症反应,使机体免疫达到平衡,疗效可靠,值得临床应用。