目的分析累及上腔静脉的局部晚期非小细胞肺癌的手术治疗效果。方法回顾性分析我科2007年03月至2013年05月期间的32例局部晚期[T(T4N0M0、T4N1M0、T4N2M0)]非小细胞肺癌累及上腔静脉患者(男28例,女4例；年龄43-72岁,中位年龄56岁)的临床资料：上腔静脉侧壁切除25例,人工血管置换7例,其中右上肺叶切除1例,右全肺切除10例,右上肺袖式切除21例胸导管结扎14例；肺动脉成形9例。结果1)本组32例患者,住院期间5例出现心律失常(3例暂时性房性心律失常、1例暂时室性心律失常、1例心衰)、4例出现肺部感染,1例乳糜胸、1例死亡、血栓栓塞0例、支气管胸膜瘘0例、吻合口出血0例,气管切开11例(术中预防性气管切开4例),死亡患者术后第2天气管切开,由于严重肺部感染,出院后一周内最终导致呼吸衰竭及心力衰竭死亡；乳糜胸患者术中未结扎胸导管,术后保守治疗痊愈,31位患者平稳出院,临床症状改善。2).术后肿瘤病理类型：鳞癌22例,腺癌10例。鳞癌生存中位时间：17.00月,腺癌中位生存时间；11.00月；术后pTNM分期：T4NoM09例,T4N1M04例.T4N2M019例。8例患者失访,22例患者术后随访6个月-5年,中位生存时间12.45个月；3)至随访终点患者均未出现肿瘤复发,3例患者出现肿瘤别处转移,转移患者术后及发现转移后均接受化疗或者放疗。结论1).累及上腔静脉T4期局部非小细胞肺癌患者术后出现严重并发症几率并不高,术后患者临床症状明显改善；2)累及上腔静脉局部晚期肺癌患者手术扩大切除能达到局部根治目的,其临床疗效及生存率优于内科治疗,许多患者术后不但近期疗效好,远期效果也较好。因此,对局部晚期非小细胞肺癌患者采用根治性手术治疗后能提高患者生活质量,延长生存周期。