本文从文献研究、理论探讨和临床试验三个方面对膝骨关节炎的中西医结合治疗进行了较为系统和深入的研究。论文的第一部分为前言。首先介绍其病理、临床表现、对患者的影响和发病率的增加,指出膝骨关节炎的治疗及预防保健的重要性。其次介绍了膝骨关节炎的早中后期的西医治疗办法及其不足以及针灸治疗膝骨关节炎的优点。然后介绍了针对膝骨关节炎的病因,采用火针疗法对膝骨关节炎患者有良好的止痛作用但对关节活动度的改善欠佳,并对能改善关节活动功能的运动疗法进行简要介绍,从而引出本文对火针与火针配合运动疗法对膝骨关节炎的疗效差异的研究目的和临床意义。论文的第二部分为文献研究和理论探讨。本文从祖国医学对膝骨关节炎的认识、病因病机和治疗方法及现代医学对膝骨关节炎的认识、流行病学特点、发病机制和治疗方法等进行了一系列探讨。从在祖国医学认为,膝骨性关节炎属于痹症的范畴,古代医学文献对痹症的论述颇多。指出病因涉及各个方面,包括外感和内伤;其病位在膝关节,病变则多数涉及肝、肾、脾脏;病属本虚标实;肝肾亏虚、气血虚弱是该病的病理基础,风寒湿邪是常见诱发因素,瘀血阻络是发病关键;根据其病机特点,治疗以补虚泻实为治则,温阳散寒、活血通络为治法。具体治疗方法又有中药、针刺疗法、电针、温针灸、针药结合、小针刀疗法、穴位注射法、火针疗法。在现代医学方面,先论述了膝骨关节炎的病理和临床表现、流行病学特点,指出病因与多种因素有关,可能的致病因素和发病机制有关节应力平衡失调、自由基的作用、免疫反应的作用和骨质疏松。治疗方法包括非药物治疗、药物治疗。运动疗法属于非药物疗法之一,包括肌肉锻炼、关节活动度锻炼、水中运动疗法等,是改善膝骨关节炎患者临床症状及关节功能的有效治疗方法。膝骨关节炎的疗法多样,其中火针疗法能有效减轻患者疼痛,运动疗法可以改善关节活动度,有效延缓膝骨关节炎的发作。论文第三部分通过运用火针疗法配合运动疗法来治疗膝骨关节炎,探讨其临床意义。目的:研究毫火针和运动疗法治疗膝骨关节炎的效果和安全性,并对比毫火针结合运动疗法对照单纯毫火针治疗是否可以更好的改善膝骨关节炎患者的临床症状和日常功能及活动能力,是否能更有效缓解患者疼痛,从而为临床上治疗膝骨关节炎提供一种更为有效、简便的治疗方案。方法:从根据研究方案,入选本研究的对象共60人,随机分为2组,对照组30人,观察组30人。对照组进行毫火针疗法,观察组进行毫火针配合运动疗法。两组患者取相同的主穴,即阿是穴、膝眼、梁丘、阳陵泉。根据不同证型加用相应穴位,即肾虚髓亏患者加用悬钟,瘀血阻络患者加用血海,阳虚寒凝患者加用足三里。观察组选取主穴和相应证型的配穴后实施火针疗法,点刺过程时间控制在0.5秒内,深约为0.2～0.5cm,点刺结束后快速以万花油外涂针孔,每星期治疗3次,每隔天治疗1次,4周治疗为一疗程。观察组每次火针疗法(与对照组同)完成后进行运动疗法,即先仰卧位直腿牵伸腘绳肌训练后俯卧位牵伸股四头肌训练,用药时间与对照组相同。1疗程结束后评定疗效。根据膝关节骨性关节炎治疗效果的判定标准JOA和直观模拟量表VAS对治疗前和治疗后情况进行分析,采用尼莫地平法作为疗效评定,并且通过统计学进行分析。结果:临床观察和统计学分析结果显示,二组患者治疗前后JOA和VAS评分比较,P<0.01,说明两种治疗方法均有效;治疗后观察组临床改善率为0.76±0.24,明显高于对照组的0.62±0.17;安全性方面,观察组未见不良反应。结论:毫火针疗法和火针配合运动疗法对膝骨关节炎的治疗均有较好的疗效。相比之下,火针配合运动疗法疗效优于单纯的火针疗法。毫火针配合运动疗法在膝骨关节炎的治疗中能发挥其独特、综合、全面的优势,是一种安全微创、行之有效、值得推广的绿色健康疗法。