三七粉对PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响

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目的1.观察三七粉改善股骨近端抗螺旋型髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)术后的隐性失血;2.探讨三七粉提高PFNA治疗IFF的临床疗效,为中医药治疗IFF为临床治疗提供参考。方法选取2019年6月至2020年6月就诊于河北沧州中西医结合医院的股骨粗隆间骨折患者60例,对IFF患者进行随机编号(1-60号)及分组,分组为对照组和三七粉组,手术过程中对照组术前30min和术后3h静脉注射氨甲环酸(10mg/kg)进行止血,三七粉组在对照组基础上术后连续7天早晚温水冲服云南文山三七粉(3g/次)。临床一般资料及指标数据的记录包括了患者的年龄、体重、身高、总血容量、显性失血量、隐性失血量、中医证候积分、中医疗效评分以及术前1天、术后1天、术后3天、术后7天的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)。结果1.一般资料:与对照组相比,三七粉组IFF患者的一般情况以及患者总血容量的无显著差异(P>0.05);2.失血量:与对照组相比,三七粉组IFF患者总失血量、显性失血量无显著差异(P>0.05),三七粉组隐性失血量显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);3.Hb、Hct:与对照组相比,三七粉组IFF患者术前1天及术后1天的Hb、Hct水平无明显变化(P>0.05),直至术后3天及术后7天给药组的Hb、Hct显著升高(P<0.05);4.输血量:与对照组相比,三七粉组IFF患者输血量无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);5.中医证候积分及疗效评分:对照组与三七粉组于术后均能显著降低中医证候积分,差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较,三七粉组优于对照组,手术治疗结合口服三七粉可协同改善患者气滞血瘀的症状;与对照组相比,三七粉组的中医疗效评分显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口服三七粉可有效降低PFNA治疗老年IFF患者术后的隐性失血,有效减少Hb、Hct的损失,提高患者术后的临床疗效。图 13 幅;表 12 个;参 145 篇。
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