【摘 要】
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基层医疗资源是指以社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所(室)等为核心的医疗卫生机构所承载的人、财、物之和,也包括其运行体制与机制。基层医疗资源合理性的配置,对基本
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基层医疗资源是指以社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所(室)等为核心的医疗卫生机构所承载的人、财、物之和,也包括其运行体制与机制。基层医疗资源合理性的配置,对基本医疗卫生服务均等化的实现作用巨大,对医药卫生体制改革的进一步深化和中国特色基本医疗卫生制度的建立影响深远,对促进医疗卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。本文以重庆市基层医疗资源为研究的出发点和落脚点,借助卫生经济学、统计学与地理学等相关学科,选用空间统计、计量分析等方法手段,对重庆市基层医疗资源空间分布、变动特征以及影响因素进行分析研究。本文以重庆市基层医疗资源为对象,着手以下几点研究:(1)从基层医疗资源比重、密度等方面对重庆市基层医疗资源空间分布及其变动特征进行分析,同时采用Moran指数等空间统计方法研究重庆市基层医疗资源,探讨其空间自相关性和空间分布情况,总结出重庆市基层医疗资源在不同地域的空间分布与变化特性,揭示其分布规律;(2)在了解重庆市基层医疗资源空间分布及其变动特征的基础上,运用Pearson相关性分析方法,对影响重庆市基层医疗资源的自然因素和社会经济因素进行了分析;(3)针对重庆市基层医疗资源空间分布及其变动所呈现出的特征,结合其影响因素,对重庆市基层医疗资源空间配置存在的问题进行了分析,并进一步提出了合理布局的对策建议。研究结果发现:(1)无论是从基层医疗机构还是基层医疗人员的分布比重、分布密度来看,重庆市基层医疗资源在空间分布上都存在不均等的状况,存在明显的空间差异。重庆市基层医疗资源的分布具有明显的正向空间自相关性,即各区县基层医疗资源的空间分布没有随机性,而是在相似值之间具有空间集聚效应;(2)基层医疗资源的空间分布格局与自然因素和社会经济因素密切相关;(3)针对重庆市基层医疗资源空间配置存在的问题,从合理规划布局城乡医疗资源、拓宽基层医疗费用来源、建立城乡医护技术帮扶制度以及引导实现基层就医患者合理分流等方面,提出了实现重庆市基层医疗资源合理配置的对策建议。
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