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目的:分析TACE(肝动脉栓塞化疗)对肝癌细胞多药耐药基因表达产物P-GP(P糖蛋白)、核转录因子NF-КB的表达影响,探讨P-GP和肝癌预后的关系,从耐药基因角度评价TACE对肝癌治疗的价值。方法:采用免疫组织化学S-P法检测30例肝动脉栓塞化疗后二期切除的原发性肝癌(HCC)及癌旁组织中NF-КB与P-GP的表达情况,以本课题前期研究的30例未经TACE治疗的HCC及癌旁组织中NF-КB与P-GP表达情况为对照组,所得结果用统计学卡方(χ2)检验及列联表等级相关分析、Kaplan-Meier法、log-rank检验进行比较分析。结果:TACE后NF-КB在HCC和癌旁组织中阳性率分别为80%(24/30)、36.7%(11/30),与未做TACE相比63.3%(19/30)、16.7%(5/30)均无显著性差异(P>0.05)。P-GP在HCC和癌旁组织中阳性率分别为93.3%(28/30)、56.7%(17/30),与未做TACE相比83.3%(25/30)、30%(9/30)均有显著性差异(P<0.05)。NF-КB的表达与P-GP的表达呈相关性(r=0.91 , P<0.05)。P-GP阳性病例比P-GP阴性病例生存率低,P-GP表达不同的肝细胞肝癌病人的生存率有差别(P<0.05)。结论:1. P-GP参与介导HCC的多药耐药,TACE后肝癌细胞P-GP表达阳性率明显增高,TACE后导致继发性多药耐药率增高。2. P-GP的表达有一定的预后判断意义。3. NF-КB与P-GP在HCC中的表达呈正相关,提示其可能参与了P-GP介导的多药耐药。可以以NF-КB作为HCC化疗的新靶点。